Kas ir neirenteriskā cista?

Neirenteriskā cista jeb enterogēnā cista ir nervu kanāla, mugurkaula un muguras smadzeņu malformācija, kas nav saistīta ar intelekta zudumu (nesindromāla). Neurenteriskā cista ir iedzimta, un parasti tā lokalizējas ventrināli uz muguras smadzenēm, un dažreiz tā var atrasties aizmugurējā starpenē. Neurenteriskā cista rodas notohordas (primārā mugurkaula) atdalīšanās traucējumu (separācijas traucējumu) rezultātā ar augšējo kuņģa un zarnu trakta daļu. Neurenteriskā cista ir ārkārtīgi reta. Pasaulē ir publicēti tikai aptuveni 35 neurenteriskās cistas gadījumi, no kuriem tomēr šī slimība skar virs vidējā skaita zēnu.

Kādus simptomus izraisa neurenteriskā cista?

Neurenteriskā cista ne vienmēr izraisa simptomus. Tomēr atkarībā no cistas lieluma tā var izraisīt muguras smadzeņu un attiecīgo nervu saknīšu saspiešanu, kas var izraisīt fokālu vājuma sajūtu, gaitas vai jušanas traucējumus (paraestēziju) vai sāpes, kas izriet no muguras smadzeņu nervu saknes. Dažos gadījumos var konstatēt arī iedzimtas mugurkaula struktūras anomālijas, piemēram, tā saukto hemivertebrae jeb tauriņa skriemeļu veidošanos. Īpaši lielu neirenterisko cistu gadījumā simptomi var pastiprināties īpaši pirmajos dzīves mēnešos.

Kā tiek diagnosticēta neirenteriskā cista?

Neirenterisko cistu var diagnosticēt ar parastajām attēlveidošanas metodēm. Ja cista ir salīdzinoši maza un nerada simptomus, parasti tā ir nejaušs atradums. Savukārt lielākas neirenteriskās cistas var pamanīt, piemēram, magnētiskās rezonanses laikā, un papildus neirenteriskās cistas grafiskajam attēlojumam magnētiskajā rezonansē parādīt arī tās lokalizāciju un precīzu izmēru paplašinājumu.

Kā tiek ārstēta neirenteriskā cista?

Ja neirenteriskā cista ir sasniegusi noteiktu izmēru un pacients sūdzas par neiroloģiskām sūdzībām, ārstējošais ārsts parasti cenšas cistu ķirurģiski izņemt. Šādā gadījumā cistu atver, piemēram, veicot marsupializāciju. Marsupializācijas laikā atvērto cistas sieniņu pēc atvēršanas piestiprina pie apkārtējiem audiem, lai šādā veidā panāktu cistas drenāžu. Ja neirenterisko cistu varētu pilnībā noņemt, ir diezgan maz ticams, ka cista atkal parādīsies.

Savukārt, ja tā ir neirenteriskā cista, kas tika atklāta rutīnas izmeklējuma laikā un nerada nekādas sūdzības, ārsts drīzāk izvēlēsies konservatīvu ārstēšanas terapiju un, veicot regulāras pārbaudes, sekos līdzi cistas attīstībai. Ja, palielinoties tās izmēram, tas būs nepieciešams, laika gaitā var apsvērt ķirurģisku izņemšanu.

Neirenteriskās cistas biežums