Kas ir poliomavīrusi?
Poliomavīrusi ir Polyomaviridae, kas ir vīrusu apvalku grupa, kas sastāv no vaļējiem DNS vīrusiem. To ģenētiskais materiāls sastāv no kapsīdas, kurā ir vairāk nekā 70 kapsomēru. Vīrusu ģintij pieder, piemēram, cilvēka poliomavīruss, kā arī BK un JC vīrusi. Jo īpaši BK vīruss laika gaitā ir ļoti spēcīgi pielāgojies cilvēkam kā saimniekam.
Poliomavīriem ir liela nozīme galvenokārt mugurkaulnieku organismā. Tie inficē organismus un izraisa dažādas noturīgas infekcijas.
Pirmais dokumentētais poliomavīruss bija peļu poliomavīruss . Šis vīruss jaundzimušām pelēm izraisa dažāda veida audzējus. Zīmīgi, ka mūrvēdera poliomavīruss pieder pie Polyomaviridae, kurā ietilpst dažādas pasugas. Šīs sugas ietver:
- Pērtiķu poliomavīruss,
- Babuīnu poliomavīruss 2,
- Cilvēka poliomavīruss,
- Liellopu poliomavīruss.
Turklāt šimpanžu poliomavīruss un Merkeļa šūnu poliomavīruss ir klasificēti kā papildu Polyomaviridae sugas.
Kādas ir poliomavīrusu īpašās īpašības?
Viena no svarīgākajām īpašībām ir kapsīdu stabilitāte vidē. Tāpēc poliomavīrusus nevar inaktivēt ar detergentu vai dietilētera palīdzību. Tāpēc roku mazgāšana ar ziepēm nav efektīvs un preventīvs pasākums pret šiem vīrusiem. Poliomavīriem nevar kaitēt pat līdz 50 grādu temperatūra. Tie tiek uzskatīti par īpaši karstumizturīgiem. Tikai magnija hlorīda kombinācija ar karstumu padara vīrusu kapsīdu nestabilu.
Kur sastopami poliomavīrusi?
Visi jau izpētītie poliomavīrusi ir izplatīti visā pasaulē, un to invāzija pieaug līdz ar vecumu. Pieaugušo vidū seroprevalence ir no 30 līdz 90 %. Tas nozīmē, ka pirmā inficēšanās ar poliomavīriem notikusi bērnībā. Lielākajā daļā gadījumu slimības gaita ir bez simptomiem. Tas arī izskaidro, kāpēc vairumā gadījumu joprojām pastāv. Tas arī izskaidro, kāpēc joprojām nav 100 % skaidrs, kā vīrusi tiek pārnesti. Ja rodas poliomavīrusu izraisītas slimības, tās visbiežāk ir cilvēkiem ar imūnsupresiju . Tas nozīmē, ka vislielākajam riskam ir pakļauti cilvēki ar HIV, transplantētu orgānu vai arī leikēmijas pacienti
Kā tiek pārnesti poliomavīrusi?
Poliomavīrusus pārnēsā, inficējoties ar uztriepi, ar urīnu, piesārņotu ūdeni vai pilienveida infekcijas ceļā. Tās saglabājas centrālajā nervu sistēmā un nierēs. Tomēr pārnešana var notikt tikai tad, kad vīruss tiek izvadīts, t. i., kad imūnsistēma ir novājināta.
Kādas slimības izraisa poliomavīrusi?
Poliomavīrusi izraisa dažādas slimības. Piemēram, franču mēri. Cilvēkiem, kuriem ir imūnsupresija, pastāv risks, ka inficēšanās ar poliomavīrusu veicinās transplantāta zaudēšanu.
Kādi ir poliomavīrusa simptomi?
BK vīruss bieži vien ir saistīts ar drudzi, elpceļu infekcijām un cistītu bērniem. Ja pacienti ir saņēmuši kaulu smadzeņu transplantātu, bieži sastopams hemorāģisks cistīts . Cilvēkiem ar transplantētām nierēm poliomavīrusi var izraisīt urīnvada stenozi.
Noteiktos apstākļos AIDS pacientiem poliomavīrusu infekcijas dēļ var attīstīties meningoencefalīts. JC vīrusi un BK vīrusi saglabājas nieru audos.
Kā diagnosticē poliomavīrusus?
PCR tests tiek uzskatīts par absolūtu zelta standartu. Parasti PCR veselu cilvēku asinīs ir negatīvs. Nelielus genomu daudzumus bieži var noteikt urīnā. Pozitīvs noteikšanas rezultāts urīnā nav pietiekami pārliecinošs, lai noteiktu galīgo diagnozi. . Tikai pozitīvs PCR tests ir pietiekami pārliecinošs, lai varētu noteikt galīgo diagnozi.
Kā ārstē poliomavīrusus?
Patlaban pret poliomavīriem nav cēloņsakarīgas terapijas, un tas nozīmē, ka ārstēšana joprojām ir tikai simptomātiska:
- Paracetamolu vai ibuprofēnu var lietot paaugstinātas temperatūras un sāpju gadījumā.
- Temperatūru var pazemināt arī teļu kompreses.
- Lai novērstu dehidratāciju, ir svarīgi uzņemt pietiekami daudz šķidruma.
- Ieteicams atpūsties un gulēt.
Turklāt terapiju var papildināt ar cidofoviru. Ciprofloksakonu bieži lieto kā vīrusa replikācijas inhibitoru.
Kāda ir poliomavīrusu prognoze?
Vīrusu infekcija reti kad norit smagi vai pat letāli. Vīrusi ir pielāgojušies cilvēka saimniekam un savu trūkumu dēļ nevēlas tam nekādā veidā kaitēt. Tomēr arī paši cilvēki vairāku paaudžu laikā ir labi pielāgojušies vīrusiem. Pašreizējais BK vīrusa inficētības līmenis tiek lēsts aptuveni 90 %.
Tomēr imunitāti nomāktiem cilvēkiem JC vīruss var radīt nopietnas sekas. Ja rodas progresējoša multifokāla leikoencefalopātija, slimības gaita ļoti bieži ir letāla. Ar Sīmaņa vīrusu-40 ir saistītas daudzas dažādas audzēju slimības. Populācijas inficētība ar JC vīrusiem ir ievērojami mazāka nekā ar BK vīrusiem. Tas ir tāpēc, ka šīs poliomavīrusu sugas vīrusa adaptācija cilvēkiem ir daudz mazāk attīstīta.
Kā var novērst poliomavīrusus?
Pagaidām nav vakcinācijas pret poliomavīriem. Būtiski pasākumi, kas jāveic, lai pasargātu sevi no poliomavīriem, ir roku dezinfekcija. Turklāt nevajadzētu pārāk cieši kontaktēties ar inficētām personām.
Vai ir pienākums ziņot par poliomavīriem?
Saskaņā ar Infekciju aizsardzības likumu ir jāziņo par aizdomām par inficēšanos ar poliomavīriem, kā arī par pašu saslimšanu un nāvi. Šādi ziņojumi ir būtiski, lai varētu savlaicīgi veikt pasākumus pret vīrusu izplatību.