Kas ir trahejas cista?
Trahejas cista ir reta, iedzimta anomālija, kas rodas priekšējās zarnas diferenciācijas laikā. Tā kā trahejas cista attīstības gaitā ir atvasināta no priekšējās zarnas, tā tiek pieskaitīta pie priekšējās zarnas cistu grupas un klīniski pieder pie starpenes audzējiem. Tas ir tāpēc, ka trahejas cista parasti atrodas priekšējā augšējā un/vai priekšējā vidējā starpenes daļā un medicīnā tiek aprakstīta kā akls maisiņš, kas stiepjas no trahejas.
Kā attīstās trahejas cista?
Trahejas cista attīstās priekšējās zarnas diferenciācijas traucējumu dēļ. Šajā procesā balsenes, bronhu, trahejas, kā arī plaušu alveolu piestiprinājumi vispirms veidojas no priekšējās zarnas daļas epitēlija, ko sauc par plaušu lauku. Proliferācijas rezultātā veidojas tā sauktā plaušu rieva, kas ir nogriezta, izņemot savienojumu ar zarnu cauruli. Apmēram 5. embrija nedēļā trahejas epitēlija caurulīte tiek pilnībā nogriezta. Tādējādi trahejas cista ir iedzimta, un tās izcelsme meklējama embrionālās attīstības fāzē.
Kādus simptomus izraisa trahejas cista?
Vairumā gadījumu trahejas cista nerada nekādus simptomus, jo tā atrodas uz iekšējiem orgāniem. Parasti cistas var pamanīt pēc redzama vai taustāma pietūkuma. Atkarībā no atrašanās vietas un lieluma cista var izraisīt arī nelielu spiediena sajūtu un/vai sāpes. Ja trahejas cista palielinās, piemēram, infekcijas dēļ, laika gaitā tā var radīt diskomfortu.
Kā tiek diagnosticēta trahejas cista?
Tā kā trahejas cista ir iedzimta, to parasti atklāj nejauši. Tas var notikt, piemēram, rentgena izmeklējuma vai magnētiskās rezonanses (MR) skenēšanas laikā. Attēlā trahejas cista redzama kā dobums, kas bieži vien ir piepildīts ar šķidrumu vai gļotām. Vairumā gadījumu diagnozes apstiprināšanai tiek veikta endoskopija, kuras laikā tiek ņemts audu paraugs (biopsija).
Kā tiek ārstēta trahejas cista?
Ārstējot trahejas cistu, pirmā ārstēšanas metode ir ekstirpācija. Tā ir trahejas cistas pilnīga ķirurģiska izņemšana. Trahejas cistas gadījumā eksstirpācija parasti tiek veikta kā minimāli invazīva procedūra, ko parasti dēvē arī par atslēgas cauruma operāciju. Šajā gadījumā ķirurģisko iejaukšanos veic, izmantojot piekļuvi caur caurumiem, kuru diametrs ir 5 līdz 10 mm. Vēlams operāciju veikt bērnībā (ja tā jau ir diagnosticēta), lai novērstu cistas augšanu un iespējamu infekciju.