Co to jest świnka?

Świnka jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa świnki i znaną również jako świnka kozia . Wirus ten występuje wyłącznie u ludzi. Charakterystyczny dla świnki jest obrzęk i stan zapalny ślinianek przyusznych. Wirus jest szeroko rozpowszechniony na całym świecie, może wystąpić w każdym wieku i jest obecny przez cały rok. Dzięki szczepieniom przeciwko śwince zachorowalność na tę chorobę w Niemczech znacznie spadła.

Jak przenoszona jest świnka?

Wirus przenosi się z człowieka na człowieka drogą kropelkową. Oznacza to, że gdy dana osoba mówi, kaszle lub kicha, najmniejsze kropelki rozprzestrzeniają się w powietrzu i są wdychane przez zdrową osobę . Możesz również zarazić się świnką poprzez bezpośredni kontakt, na przykład całując się . Nieco rzadziej do przeniesienia dochodzi poprzez zakażenie wymazami, takimi jak wspólne szklanki lub naczynia.

Kiedy pojawia się świnka i jak długo ludzie są uważani za zakaźnych?

Okres inkubacji wynosi zwykle około 16 do 18 dni. Jednak możliwy jest również okres od 12 do 25 dni. Jesteś uważany za zakaźnego już na tydzień przed i około dziewięć dni po wystąpieniu obrzęku ślinianki przyusznej . Ryzyko jest najwyższe po około dwóch do 4 dni po wystąpieniu choroby. Nie ma znaczenia, czy nie występują objawy lub są one łagodne.

Jakie są objawy świnki?

Nie wszystkie zarażone osoby doświadczają objawów. U około 4 na 10 osób zakażenie świnką przebiega całkowicie bezobjawowo. W szczególności dzieci w wieku poniżej 5 lat wykazują jedynie objawy zwykłego przeziębienia, jeśli w ogóle . W niektórych innych przypadkach pojawia się znacznie więcej objawów:

• Utrata apetytu,
• Obrzęk ślinianek przyusznych,
• Obrzęk w okolicy policzków,
• Obrzęk w okolicy gardła.

 
Jednak objawy te zwykle ustępują po trzech do ośmiu dni.

Z powodu obrzęku ślinianek często występuje ból, a z powodu nacisku na przewód słuchowy wielu pacjentów odczuwa również ból ucha. Otwieranie ust, a nawet żucie może powodować ból. W szczególnie ciężkich i bolesnych przypadkach zaleca się, aby pacjent spożywał tylko płynne lub bardzo miękkie pokarmy, takie jak owsianka, zupy lub puree. U wielu osób dotkniętych sąsiednie węzły chłonne również puchną.

Jak diagnozuje się świnkę?

W normalnym przypadku lekarz natychmiast rozpoznaje świnkę na podstawie objawów. Zwłaszcza charakterystyczny obrzęk ślinianki przyusznej zwykle nie pozostawia wątpliwości, że jest to infekcja wirusem świnki. Jednakże, ponieważ świnka stała się chorobą znacznie rzadszą, przynajmniej w Niemczech, często zleca się również badanie laboratoryjne w celu uzyskania absolutnej pewności . Badanie jest szczególnie istotne, jeśli osoba dotknięta chorobą została zaszczepiona przeciwko śwince. Specjalne przeciwciała przeciwko wirusowi można wykryć za pomocą badania krwi. W przypadku ostrego zakażenia świnką zwykle wykrywa się przeciwciała IgM specyficzne dla . Są one wykrywalne przez kilka pierwszych dni po wystąpieniu choroby, a ich poziom może być nawet podwyższony przez kilka tygodni po zachorowaniu.

Jeśli jednak osoba została zaszczepiona, test na IgM może dać wynik fałszywie dodatni. W takich przypadkach stosuje się dodatkowe wykrywanie wirusa. W tym celu wymaz z gardła lub mocz jest badany pod kątem materiału genetycznego wirusa.

Jak leczy się świnkę?

Obecnie nie ma leczenia przeciwwirusowego świnki. Choroba jest zwykle leczona objawowo lekami przeciwbólowymi i obniżającymi gorączkę . Jeśli pacjent ma gorączkę, powinien pić wystarczającą ilość płynów i odpoczywać w łóżku. W niektórych przypadkach świnka może prowadzić do powikłań, takich jak zapalenie jąder . W takim przypadku zaleca się również odpoczynek w łóżku oraz uniesienie i chłodzenie jądra. W bardzo ciężkich przypadkach lekarz może przepisać leki przeciwzapalne. Jeśli zapalenie trzustki rozwinie się w wyniku zakażenia świnką, osoba dotknięta chorobą musi być leczona w szpitalu. W niektórych przypadkach, mianowicie, konieczne jest sztuczne odżywianie, przynajmniej tymczasowo. Leczenie szpitalne stosuje się również w przypadku rzadko występującego zapalenia mózgu i opon mózgowych.

Jakie są rokowania w przypadku świnki?

Z reguły rokowania w przypadku świnki są dobre. W większości przypadków infekcja jest łagodna i nieszkodliwa, zwłaszcza u dzieci. Jednak powikłania i późne skutki nasilają się wraz z wiekiem. Na przykład, płodność może być zmniejszona, jeśli jądra są w stanie zapalnym z powodu świnki. Tylko w rzadkich przypadkach chłopcy lub mężczyźni są całkowicie bezpłodni. U około 4% osób dotkniętych chorobą pojawia się głuchota w zakresie wysokich tonów. Ta jest zwykle tymczasowa, ale u jednej na 20 000 osób zarażonych świnką głuchota pozostanie na całe życie. Wywołane przez świnkę zapalenie mózgu rzadko jest śmiertelne. Około 1,5% chorych umiera z powodu świnkowego zapalenia mózgu .

Jak możesz chronić się przed świnką?

Najlepszą ochroną przed świnką jest i pozostanie szczepienie. Jest ono zalecane w dzieciństwie i powinno być wykonane łącznie w trzech dawkach szczepienia . W przypadku zapomnienia lub pominięcia szczepienia , należy je wykonać jak najszybciej przed 18. urodzinami. Szczepienie ma na celu nie tylko ochronę przed świnką, ale także zapewnienie, że osoby zaszczepione nie mogą zarazić innych świnką.

Czy istnieje obowiązek zgłaszania świnki?

Świnka podlega obowiązkowi zgłaszania w Niemczech od 2013 roku. W przypadku podejrzenia zachorowania, udowodnionego zachorowania lub zgonu w związku ze świnką, lekarze muszą wysłać powiadomienie do wydziału zdrowia publicznego, podając imię i nazwisko osoby dotkniętej chorobą. Jeśli dana osoba uczęszcza lub pracuje w instytucji społecznej, takiej jak przedszkole lub szkoła, kierownictwo takiej instytucji musi zostać poinformowane przez siebie lub, w przypadku dzieci, przez rodziców. Kierownictwo placówki musi następnie przekazać odpowiednie powiadomienie do wydziału zdrowia publicznego . O tym, kiedy pacjent będzie mógł ponownie odwiedzić taką instytucję lub ponownie w niej pracować, ostatecznie zadecyduje organ ds. zdrowia .