Czym jest astrowirus?
Ludzki astrowirus, w skrócie HAstV, to wirus RNA, który jest szeroko rozpowszechniony i częstą przyczyną zapalenia żołądka i jelit. Należą one do rodziny Astroviridae i do tej pory zidentyfikowano 7 różnych serotypów . Ludzki astrowirus jest wirusem bezotoczkowym z jednoniciowym RNA o dodatniej orientacji. Należy on do IV grupy Baltimore.
Astrowirus został odkryty i wykryty po raz pierwszy w 1975 roku za pomocą mikroskopii elektronowej w kale małego dziecka . Obecnie wiadomo, że astrowirusy są bardzo rozpowszechnione na całym świecie . Po norowirusach, rotawirusach i adenowirusach są one czwartą najczęstszą przyczyną wirusowych chorób biegunkowych u małych dzieci. Jednak osoby z obniżoną odpornością i osoby starsze są tak samo dotknięte.
Jak powszechny jest astrowirus?
Astrowirus występuje na całym świecie i jest jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia żołądka i jelit, z udziałem wynoszącym 3-9%. Najczęściej łagodne, epidemiczne lub endemiczne zapalenie żołądka i jelit występuje u małych dzieci. Epidemie są często zgłaszane na oddziałach niemowlęcych i noworodkowych, a także w ośrodkach opieki dziennej. Lokalne ogniska mogą również występować w domach starców lub na statkach wycieczkowych.
Jak przenoszony jest astrowirus?
Najczęstszą drogą przenoszenia jest droga fekalno-oralna z człowieka na człowieka . Jednak wirusy, które są dość stabilne w warunkach środowiskowych , są również dość często przenoszone poprzez infekcję wymazową, tj. poprzez zanieczyszczone powierzchnie. Możliwa jest również droga transmisji poprzez skażoną żywność lub skażoną wodę .
Jakie są objawy astrowirusa?
Po okresie inkubacji trwającym około 3 - 4 dni zwykle występują następujące objawy:
- Gorączka,
- Nudności,
- Wymioty,
- Biegunka.
Odwodnienie jest raczej
rzadkie, a choroba zwykle postępuje dość łagodnie w ciągu 3-4 dni. Wydalanie astrowirusów
może mieć miejsce jeszcze przed wystąpieniem pierwszych objawów, tj. osoba
zarażona jest już zakaźna, chociaż nie zauważyła jeszcze
infekcji.
Jak diagnozuje się astrowirusy?
Lekarz ogólny pyta o historię medyczną pacjenta i dolegliwości na podstawie historii medycznej. Ważne jest również, aby wiedzieć, czy dana osoba niedawno podróżowała. Częstotliwość i charakter wypróżnień są również ważnymi wskazówkami dla lekarza. Informacje o chorych innych ludziach w bezpośrednim sąsiedztwie mogą również wskazywać na zakażenie astrowirusami .
Podczas badania fizykalnego pacjenta lekarz dotyka i obmacuje brzuch w celu wykrycia powietrza lub stwardnienia w jamie brzusznej . Patrząc na teksturę skóry, lekarz może sprawdzić, czy pacjent stracił już dużo płynów.
Wiarygodna diagnoza zakażenia astrowirusami nie jest zazwyczaj trudna. Dzieje się tak, ponieważ duża część cząstek wirusa jest wydalana z kałem podczas ostrej fazy choroby. Dlatego patogen jest zwykle wykrywany za pomocą próbki kału lub wymazu z odbytu. Niezawodne wykrywanie jest zwykle osiągane przez:
- Wykrywanie białek wirusowych w teście ELISA z wychwytem antygenu,
- Amplifikację wirusowego RNA za pomocą testu PCR,
- Wizualizację cząstek wirusa w próbkach kału pod mikroskopem elektronowym.
Jak leczy się astrowirusa?
Terapia przyczynowa przeciwko astrowirusowi nie jest obecnie możliwa. Z reguły jest chorobą samoograniczającą się, dlatego leczymy objawowo. Najważniejszą rzeczą w zapaleniu żołądka i jelit wywołanym przez astrowirusy jest picie wystarczającej ilości płynów, głównie w postaci niesłodzonej herbaty i wody. Jest to niezbędne, aby zrekompensować utratę płynów spowodowaną wymiotami i biegunką. Niemowlętom, małym dzieciom i osobom starszym zwykle przepisuje się proszki elektrolitowe, które są dostępne w aptekach. Mają one na celu zapobieganie niedoborowi elektrolitów . Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 4 dni, a ogólny stan pacjenta pogarsza się, może być konieczne leczenie w szpitalu. Jest to jednak konieczne tylko w wyjątkowych przypadkach.
Ponadto pacjenci powinni spożywać lekkie jedzenie, takie jak zupy, marchew, płatki owsiane, sucharki i banany . Zalecany jest również odpoczynek w łóżku i odpoczynek ogólny. W przypadku wysokiej gorączki lub bólu lekarz może przepisać paracetamol lub ibuprofen . Czasami lekarz może również przepisać leki, które hamują aktywność jelit, a tym samym biegunkę i wymioty.
Jakie są rokowania w przypadku astrowirusa?
Z reguły zakażenie astrowirusem przebiega łagodnie i bez powikłań. W większości przypadków choroba ustępuje po kilku dniach . Istnieją jednak pewne grupy ryzyka, dla których przebieg choroby może być ciężki, a w skrajnych przypadkach nawet zagrażający życiu. Należą do nich noworodki, niemowlęta, małe dzieci i osoby starsze, a także osoby z obniżoną odpornością. Podczas ciąży lub karmienia piersią zaleca się ścisłe monitorowanie przez lekarza, aby uniknąć powikłań u dziecka i/lub matki.
Jak można zapobiegać astrowirusowi?
Dezynfekcja i inne środki higieny oferują skuteczne zapobieganie infekcjom astrowirusowym. Staranna higiena jest niezbędna , aby zapobiec zakażeniu astrowirusem. Dokładne i regularne mycie rąk po skorzystaniu z toalety jest niezbędne, podobnie jak mycie przed przygotowaniem żywności i przed jedzeniem. Otoczenie osób zakażonych powinno być utrzymywane w czystości, zwłaszcza kuchnia i łazienka.
Obecnie nie ma szczepionki przeciwko astrowirusowi.
Zgodnie z paragrafem 7 ustawy o ochronie przed infekcjami, laboratoria odpowiedzialne za są zobowiązane do zgłaszania wykrycia astrowirusa. Tutaj główny nacisk kładzie się na powstrzymanie rozprzestrzeniania się wirusa w populacji.