Co to jest wirus Coxsackie B5?

Wirus Coxsackie B5 należy do rodziny jednoniciowych wirusów RNA i pikornawirusów. Wirus zapalenia wątroby typu A również należy do tej rodziny . Wirusy Coxsackie B5 występują na całym świecie, ale są szczególnie rozpowszechnione w Europie Środkowej, gdzie panuje łagodny klimat. Większość zakażeń wirusem odnotowuje się zwłaszcza latem i późnym latem . Często w tych okresach może również wystąpić wybuch epidemii. Są one często przyczyną różnych ciężkich chorób ogólnoustrojowych .

Jaka jest morfologia wirusów Coxsackie B5?

Wirusy mają wielkość od 20 do 40 mm i posiadają jednoniciowy RNA , który jest spolaryzowany dodatnio. Wirusy Coxsackie B5 nie mają otoczki wirusowej, genom jest otoczony sześciennym kapsydem . Mają wysoki wskaźnik przeżywalności i ogromną stabilność w środowisku kwaśnym. Są bardzo wrażliwe na środki dezynfekujące zawierające chlor , dlatego wirusy Coxsackie B5 nie mogą być zwalczane za pomocą konwencjonalnych środków dezynfekujących opartych na detergentach i alkoholu. W temperaturze pokojowej wirusy Coxsackie B5 mogą być doskonałe przez wiele dni, a także zaraźliwe.

Jak przenoszone są wirusy Coxsackie B5?

Wirusy Coxsackie B5 są przenoszone głównie drogą fekalno-oralną z człowieka na człowieka. Jednak infekcje kropelkowe i wymazowe są również możliwymi drogami przenoszenia. Po spożyciu drogą pokarmową wirusy najpierw namnażają się w błonie śluzowej gardła, a następnie w ścianie jelita. Wirusy Coxsackie B5 są wydalane z organizmu głównie z kałem.

Jakie są objawy zakażenia wirusem Coxsackie B5?

W większości przypadków infekcja wirusami Coxsackie B5 przebiega bezobjawowo lub z kilkoma dolegliwościami. Po okresie inkubacji wynoszącym około 6 dni, pacjenci doświadczają gorączki, ogólnego złego samopoczucia i bólu głowy. W wielu przypadkach występują również objawy grypopodobne, takie jak nieżyt nosa, nudności, wymioty i zapalenie gardła. Innym objawem towarzyszącym może być łagodne zapalenie żołądka i jelit. Zwykle objawy ustępują po około 3-4 dniach, ale rzadko trwają dłużej niż tydzień.

Wirusy Coxsackie B5 są również głównie odpowiedzialne za następujące choroby:

• aseptyczne zapalenie opon mózgowych,
• Zapalenie mózgu,
• Paraliż,
• Wysypka
• Uogólniona choroba u noworodków,
• Pryszczyca,
• Herpangina,
• Zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego,
• Zapalenie płuc,
• Pleurodynia.

Pleurodynia

Pleurodynia jest również znana jako epidemiczna mialgia lub jako choroba Bornholma i objawia się ostrym wzrostem gorączki, skurczami i kłującym bólem w klatce piersiowej. Szczególnie u dzieci dotkniętych chorobą, ból w górnej części brzucha może występować jako dolegliwości. Takie ataki trwają zwykle około 15 do 30 minut i towarzyszy im tachypnoea i pocenie się. Około godziny po rozpoczęciu ataku gorączka jest najwyższa na , a gdy ból ustępuje, temperatura również ponownie spada. Dotknięte mięśnie są tkliwe, a podczas osłuchiwania można usłyszeć pocieranie opłucnej. Ataki są najczęściej wywoływane przez wirusy Coxsackie B1-B5. W ciągu kilku dni objawy ustępują i można prawie wykluczyć nawrót choroby. Leczenie polega na podawaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i innych środków łagodzących objawy , takich jak obróbka cieplna obszarów żartobliwych.

Jak diagnozuje się wirusy Coxsackie B5?

W zależności od obrazu klinicznego wybiera się rodzaj diagnozy. W ostrej fazie możliwe jest molekularne wykrywanie biologiczne w kale, płynie z płukania gardła lub płynie mózgowo-rdzeniowym za pomocą testu PCR. Testy serologiczne są doskonałe do monitorowania wzrostu miana, ale nie do postawienia wiarygodnej diagnozy .

Jak leczy się wirusy Coxsackie B5?

Terapia chorób wywoływanych przez wirusy Coxsackie B5 jest zwykle objawowa z zastosowaniem leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych. W przypadku ciężkiego przebiegu choroby stosuje się preparaty gamma globuliny . W przypadku wtórnej infekcji bakteryjnej stosuje się antybiotyki . Skuteczne przeciwwirusowo leki są obecnie nadal testowane. Lek interferon, który jest stosowany głównie w kardiomiopatiach, okazał się jak dotąd niezwykle skuteczny .

Jak długo wirus Coxsackie B5 jest zaraźliwy?

Pacjent jest uważany za szczególnie wysoce zakaźnego w ciągu pierwszych kilku tygodni. Po ustąpieniu objawów wirusy są jednak nadal wydalane ze stolcem przez kilka tygodni. Dlatego też osoba zarażona jest uważana za zakaźną przez bardzo długi czas. Nawet po ustąpieniu wszystkich objawów konieczne jest dalsze przestrzeganie zasad higieny, aby uniknąć przenoszenia wirusów.

Jakie są rokowania w przypadku wirusa Coxsackie B5?

Pacjenci zazwyczaj bardzo dobrze wychodzą z choroby. Wynika to również z faktu, że jest ona zazwyczaj łagodna, a leczenie objawowe jest całkowicie wystarczające. Niemniej jednak w każdej chwili należy liczyć się z powikłaniami , takimi jak zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych .

Jak można zapobiegać zakażeniu wirusem Coxsackie B5?

Aby zapobiec zakażeniu wirusem Coxsackie B5, należy przestrzegać następujących środków:

• Szczególnie na oddziale noworodkowym należy przestrzegać właściwej higieny szpitalnej , co oznacza stosowanie antywirusowych środków dezynfekujących z chlorem, regularną zmianę fartuchów lekarzy i pielęgniarek oraz, w razie potrzeby, izolowanie zakażonych noworodków .
• Profilaktyka ekspozycji, tj. odpowiednia higiena rąk, najpierw mycie rąk mydłem i wodą, a następnie dezynfekcja.
• Profilaktyka poekspozycyjna, co oznacza, że gamma globuliny są podawane w ciągu 3 dni, jeśli istnieje wysokie ryzyko.

 
Sporadyczne Wykrycia wirusów Coxsackie B5 nie muszą być zgłaszane zgodnie z ustawą o ochronie przed zakażeniami . Jeśli jednak ogniska stają się częstsze, raport dyrektora laboratorium musi zostać przekazany do departamentu zdrowia publicznego. Pacjent , który przeżył infekcję, jest odporny na wirusa przez całe życie. Obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusom Coxsackie B5 .