Co to jest erytrasma?
Erytrasma to infekcja bakteryjna wierzchniej warstwy skóry, która jest zwykle nieszkodliwa i znana również pod synonimem choroby skaczącego niedźwiedzia. Erytrasma występuje głównie na wilgotnych obszarach skóry, takich jak pachy i / lub pachwiny, ale może również rozwijać się między palcami u nóg i / lub pod piersiami. Około 5 procent populacji w Europie Środkowej cierpi na erytrazmę, co jest stosunkowo powszechne, chociaż ta choroba skóry występuje częściej w regionach tropikalnych. Średnio więcej mężczyzn niż kobiet jest dotkniętych tą chorobą, która może również szybko przybrać przewlekły przebieg.
Erytrasma objawia się jako przebarwienie skóry, które jest wyraźnie odgraniczone i może się powiększać w miarę postępu choroby. W większości przypadków erytrazmę można leczyć maściami lub kremami.
Jak rozwija się erytrazma?
Erytrasma jest zwykle wywoływana przez bakterię Corynebacterium minutissimum, która jest naturalną częścią flory ludzkiej skóry i dlatego zwykle nie powoduje choroby skóry. Jednak osoby cierpiące na niedobór odporności (immunosupresję), cukrzycę lub nadwagę (otyłość) i/lub nadmiernie pocące się (nadpotliwość) mają tendencję do rozwoju erytrazmozy. Ryzyko rozwoju erytrazmozy wzrasta, jeśli pacjent spędza dużo czasu w ciepłym, wilgotnym klimacie, ponieważ choroba skóry dotyka szczególnie tych części ciała, które pozostają lekko wilgotne z powodu pocenia się. Należą do nich na przykład pachy, pachwiny i okolice narządów płciowych, a także przestrzenie między palcami stóp i obszary skóry pod piersiami. U pacjentów z nadwagą często występują również fałdy skórne na brzuchu.
Kiedy rozwija się erytrasma, bakterie atakują górną jedną trzecią naskórka (warstwę rogową). Corynebakterie osadzają się w przestrzeni międzykomórkowej, a także wewnątrz komórek skóry.
Jakie są objawy erytrazmozy?
Erytrasma początkowo objawia się jako jednolite czerwonawe przebarwienie skóry, które wyraźnie odróżnia się od reszty skóry, ale poza tym nie powoduje żadnych objawów. Z czasem dotknięte obszary skóry zmieniają kolor, stają się brązowawe i mogą pojawić się drobne zmarszczki zwane lichenifikacjami. Ponadto skóra może zacząć się łuszczyć, przybierać szorstki wygląd, wykazywać małe pęknięcia i mieć tendencję do zwiększonej potliwości. Niektórzy pacjenci skarżą się również na nieprzyjemne swędzenie dotkniętych obszarów skóry.
Jak diagnozuje się erytrazmę?
Chociaż zewnętrzne zmiany skórne erytrazmy są dość typowe, zwykle trudno jest odróżnić tę chorobę od innych stanów zapalnych skóry, takich jak infekcja grzybicza lub łuszczyca. Aby postawić wiarygodną diagnozę, dermatolog użyje lampy UV (tzw. lampy Wooda). Światło lampy UV powoduje, że dotknięty obszar skóry fluoryzuje na kolor koralowoczerwony. Wynika to z faktu, że bakteria wywołująca erytrasmę wytwarza substancję fluorescencyjną (tzw. porfirynę) przez bakterie koralowe. Oprócz badania za pomocą lampy UV, bakterie zrogowaciałe można również wykryć za pomocą próbki płatka skóry.
Jak leczy się erytrazmę?
Z reguły dotknięte obszary skóry są leczone maścią przez dwa do czterech tygodni. Istnieją różne substancje czynne. Oprócz przeciwgrzybiczego bifonazolu można również stosować kotrimazol. Ale niektóre maści przeciwbakteryjne, takie jak klindamycyna, erytromycyna lub kwas fusydowy, również mogą przynieść ulgę. Z drugiej strony, jeśli erytrasma jest ciężka, konieczna może być również ogólnoustrojowa antybiotykoterapia, na przykład w postaci klarytromycyny.
Oprócz leczenia medycznego, pacjent powinien starać się utrzymywać odpowiednie obszary skóry w suchości. Na przykład, obszar skóry można ostrożnie osuszyć po prysznicu lub kąpieli. Osoby, które mają tendencję do nadmiernego pocenia się, powinny również wielokrotnie osuszać obszar skóry w ciągu dnia. Ponadto wszystkie osoby dotknięte chorobą powinny używać mydeł o raczej niskiej wartości pH, ponieważ mogą one zabić bakterie na wczesnym etapie. Należy również unikać tłustych maści.
Jakie są szanse na wyleczenie erytrazmy?
Jeśli erytrasma nie jest leczona, infekcja skóry prawdopodobnie powiększy się, ale zwykle nie prowadzi do dalszych komplikacji poza możliwymi dodatkowymi infekcjami. Pomimo skutecznego leczenia, przebarwienia skóry mogą utrzymywać się jeszcze przez pewien czas. Nie można również wykluczyć, że erytrasma pojawi się ponownie. Dlatego ważne jest, aby zapobiegać erytrazmie profilaktycznie, utrzymując dotknięte obszary skóry w suchości jako środek ostrożności. Pacjenci powinni również nosić oddychającą odzież, szczególnie w sytuacjach, w których dużo się pocą. Jeśli podejrzewasz, że cierpisz na patologiczną produkcję potu, powinieneś poszukać pomocy medycznej w celu rozpoczęcia odpowiednich opcji leczenia na wczesnym etapie.