Co to jest półpasiec?

Półpasiec to choroba wywoływana przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca, w skrócie VZV. Oprócz półpaśca, wirus ten jest również przyczyną ospy wietrznej. Najczęściej występują one jako pierwsza infekcja wirusem. Oznacza to, że osoba zarażona wirusem VZV po raz pierwszy choruje na ospę wietrzną . Jednak po wyleczeniu choroby wirus pozostaje w organizmie przez całe życie i może wybuchnąć ponownie w późniejszym okresie życia jako tzw. półpasiec.

Jak zaraźliwy jest półpasiec?

Ludzie mogą zachorować na półpasiec tylko wtedy, gdy mieli już ospę wietrzną. Jest to ten sam patogen. Jest to niezbędna wiedza, jeśli chodzi o ryzyko zakażenia półpaścem. Ostatecznie jednak zakaźność ospy wietrznej jest decydująca i jest bardzo wysoka. Na każde 100 zakaźnych osób , co najmniej 90 innych zachoruje, jeśli miały kontakt z osobą , która jest zakaźna. Jeśli jednak nigdy nie chorowałeś na ospę wietrzną, nie jesteś narażony na zakażenie wirusem VZV.

Jak długo półpasiec jest zaraźliwy?

Pacjenci, u których rozwinie się półpasiec, są wysoce zaraźliwi od momentu pojawienia się charakterystycznych pęcherzy skórnych do momentu ich zaskorupienia. Z reguły trwa to do siedmiu dni. Z drugiej strony ospa wietrzna jest zaraźliwa już po jednym do dwóch dni po pojawieniu się wysypki skórnej . Ryzyko infekcji utrzymuje się również do całkowitego zaskorupienia pęcherzy skórnych. W przypadku ospy wietrznej, również trwa około siedmiu dni.

W jaki sposób półpasiec daje o sobie znać?

Objawy półpaśca nie mogą być standaryzowane, ponieważ różnią się w zależności od przypadku. Przede wszystkim zawsze zależy to od nasilenia epidemii. Jednak w większości przypadków objawy przebiegają według określonego schematu.

We wczesnej fazie nie ma szczególnych dolegliwości ani specyficznych objawów. Osoby dotknięte skarżą się na takie objawy, jak ból głowy i ból kończyn, zmęczenie, a nawet lekka gorączka. Dotknięty obszar skóry może odczuwać dyskomfort, taki jak mrowienie. Po dwóch do trzech dniach mrowienie zamienia się w ból i pojawia się charakterystyczna wysypka półpaśca.

Ból może występować przed, w trakcie lub nawet po wysypce. Wirus VZV atakuje nerwy w półpaścu, co prowadzi do bólu neuropatycznego. Ból ten zwykle objawia się jako kłucie lub pieczenie. Osoby dotknięte chorobą zgłaszają bardzo silny ból podczas półpaśca. Nawet po zagojeniu się zaostrzenia, wiele osób nadal skarży się na neuralgię popółpaścową.

Typowym objawem półpaśca jest charakterystyczna wysypka z pęcherzami skórnymi, która jest również nazywana półpaścem. Wysypka ta zwykle zaczyna się od zaczerwienienia dotkniętej skóry i powstawania małych guzków. W ciągu kilku godzin zmieniają się one w swędzące pęcherze. Na początku pęcherze są wypełnione przezroczystym płynem, który z czasem staje się mętny. Ta faza trwa około pięciu dni, po czym pęcherze pękają i wysychają całkowicie po około 10 dniach. Podczas tego procesu tworzą się żółtawe strupy , a gdy odpadną, wysypka skórna również znika. Ogólnie można powiedzieć, że półpasiec trwa od dwóch do czterech tygodni.

Jak diagnozuje się półpasiec?

Zazwyczaj osoby dotknięte chorobą udają się do dermatologa lub do lekarza rodzinnego z podejrzeniem gontów. Lekarz może stosunkowo szybko postawić diagnozę na podstawie obrazu klinicznego , ponieważ rodzaj objawów i przebieg choroby są typowe dla wtórnej choroby wywołanej przez wirusa VZV. Aby móc wykluczyć inną chorobę o podobnych objawach, istnieją dwa sposoby niezawodnego wykrywania:

• Wykrywanie bezpośrednie: Wirus można wykryć bezpośrednio za pomocą wymazu z rany . Za pomocą testu PCR lub specjalnej hodowli komórkowej.
• Wykrywanie pośrednie: W tym przypadku krew osoby zakażonej jest badana na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi VZV. Jeśli zaatakowany jest mózg, konieczne jest badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jak leczy się półpasiec?

Objawy można złagodzić za pomocą leków. Na ból można przyjmować paracetamol lub ibuprofen. Ponadto mają one działanie obniżające gorączkę. W razie potrzeby lekarz może przepisać silniejsze leki przeciwbólowe . Wysypkę można leczyć nalewkami lub maściami , aby swędzenie było bardziej znośne. Niektóre leki mogą również przyspieszyć wysychanie pęcherzy skórnych. Oprócz tych środków objawowych stosuje się również środki przyczynowe. Osoba cierpiąca na otrzymuje lek przeciwwirusowy w celu zwalczania wirusa .

Co może powodować półpasiec?

W normalnym przypadku układ odpornościowy organizmu doskonale radzi sobie z utrzymywaniem wirusów w stanie nieaktywnym. Jeśli jednak obrona immunologiczna jest osłabiona , patogeny budzą się i wywołują półpasiec. Następujące czynniki ryzyka są głównie odpowiedzialne za taką lukę w obronie immunologicznej:

• obciążenie psychiczne i duży stres,
• nadmierne dawki promieniowania UV,
• Infekcje poprzedzające półpasiec,
• AIDS: niektóre komórki układu odpornościowego są niszczone przez wirusa HIV, co z kolei prowadzi do osłabienia układu odpornościowego,
• chemioterapia stosowana w walce z rakiem,
• Leki immunosupresyjne, które zmniejszają odporność organizmu,
• wrodzone wady układu odpornościowego.

Jak można zapobiegać półpaścowi?

Osoby, które nigdy nie były zarażone wirusem VZV, mogą zaszczepić się . Chroni to przed zachorowaniem na ospę wietrzną w dzieciństwie, a także przed późniejszym półpaścem. W międzyczasie na rynku dostępna jest nawet szczepionka przeciwko półpaścowi . Zmniejsza ona ryzyko zachorowania na półpasiec. Zmniejsza to ryzyko zachorowania na gonty . W przeciwieństwie do wcześniej stosowanej żywej szczepionki , ta szczepionka składa się z zabitych patogenów.

Jakie są rokowania w przypadku półpaśca?

W przypadku gontów rokowanie jest ogólnie doskonałe. Około dwóch trzecich pacjentów leczy się bez powikłań. Zwykle osoba choruje na półpasiec tylko raz. Zasadniczo jednak wirus może reaktywować się kilka razy w organizmie , ponieważ nawet terapia przeciwwirusowa może jedynie zahamować rozmnażanie się wirusa , ale go nie zabija.