Co to jest jamistość rdzenia?

Syringomyelia to choroba rdzenia kręgowego, która występuje dość rzadko i jest wrodzona lub nabyta. Tylko u około ośmiu na 100 000 osób rozwija się jamistość rdzenia, a mężczyźni są zwykle częściej dotknięci tą chorobą niż kobiety. Typowe dla jamistości rdzenia są pojedyncze lub mnogie wgłębienia w rdzeniu kręgowym wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym, które nazywane są strzykawkami. Strzykawki rozwijają się głównie w odcinku szyjnym lub górnym odcinku piersiowym kręgosłupa. W niektórych przypadkach syrinx może również rosnąć w dolnej części pnia mózgu. Lekarze mówią wtedy o syringobulbia.

Jakie są różne formy jamistości rdzenia?

Lekarze rozróżniają wrodzoną i nabytą jamistość rdzenia. Wrodzona jamistość rdzenia występuje w 50-80% wszystkich przypadków i jest spowodowana wadą rozwojową podczas rozwoju embrionalnego, tak zwaną wadą Chiari. W tym przypadku móżdżek i tyłomózgowie są przesunięte w kierunku kanału kręgowego, w wyniku czego płyn mózgowo-rdzeniowy nie może już swobodnie przepływać. Z kolei nabyta jamistość rdzenia może być spowodowana poważnym urazem rdzenia kręgowego, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych lub guzem rdzenia kręgowego.

Jakie są objawy jamistości rdzenia?

Jeśli syrinx powiększy się z czasem, sąsiednie przewody nerwowe mogą zostać ściśnięte lub trwale uszkodzone. Może to powodować różne objawy, które zwykle zaczynają się od zmniejszonego odczuwania temperatury i bólu, na przykład w dłoniach. Następnie mogą wystąpić dalsze objawy, takie jak ból w okolicy ramienia i barku, zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego i/lub jelit, a także zaburzenia czucia. W szczególnie ciężkich przypadkach jamistość rdzenia może również prowadzić do paraliżu, który może występować szczególnie często w nogach. Jeśli jamistość rdzenia jest postacią wrodzoną, pierwsze objawy pojawiają się zwykle między 20. a 40. rokiem życia.

Jak diagnozuje się jamistość rdzenia?

Po zebraniu wywiadu medycznego od pacjenta, lekarz przeprowadzi fizyczne badanie neurologiczne, które obejmuje badanie odruchów, a także siły mięśni, na przykład rąk i nóg. Jeśli podejrzewa się jamistość rdzenia, wykonane zostanie badanie rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu i rdzenia kręgowego. Szczegółowy obraz MRI pokazuje lokalizację i rozmiar strzykawek.

Jak leczy się jamistość rdzenia?

Syringomyelia może być leczona zachowawczo w celu złagodzenia objawów. W niektórych przypadkach wskazana jest również interwencja chirurgiczna. W większości przypadków czaszka jest otwierana aż do rdzenia kręgowego. Jeśli syringomyelia została spowodowana wypadkiem, usuwa się łuki kręgów i rozluźnia zrosty miękkich błon rdzenia kręgowego, dzięki czemu płyn mózgowo-rdzeniowy może ponownie odpływać bez przeszkód.