Co to jest naczyniak?

Naczyniak to wada rozwojowa naczyń krwionośnych, w której dotknięte chorobą naczynia tworzą zwiększoną warstwę wewnętrzną. Choroba jest zwykle wrodzona, ale w rzadkich przypadkach może również rozwinąć się w wieku dorosłym poprzez tak zwane naczyniaki krwionośne. Niektóre osoby z wiekiem są niemal pokryte gąbkami skórnymi przypominającymi kropki. Naczyniaki mogą rozwijać się na twarzy lub narządach i zwykle znikają samoistnie, więc nie są uważane za niebezpieczne. Jeśli naczyniaki są nieestetyczne lub powodują podrażnienia, można je usunąć laserowo lub chirurgicznie.

Jak rozwija się naczyniak?

Dla lekarzy nie jest jeszcze jasne, dlaczego powstają naczyniaki. Możliwe są jednak przyczyny dziedziczne, zwłaszcza jeśli występują one na całym ciele. Chociaż naczyniaki zwykle nigdy nie są uważane za niebezpieczne, czasami mogą ukrywać poważne choroby, takie jak marskość wątroby.

Jakie są różne rodzaje naczyniaków?

Lekarze rozróżniają wiele rodzajów naczyniaków, ale można je podzielić na dwie główne grupy w oparciu o ich pochodzenie:

• Naczyniaki: Są to łagodne guzy naczyń krwionośnych, które w większości przypadków są wrodzone i są również potocznie nazywane gąbkami krwi lub plamami truskawkowymi. Występują szczególnie często w jamie ustnej, nerkach lub wątrobie i znikają samoistnie w ciągu pierwszych lat życia, nawet bez leczenia.
• Malformacje naczyniowe: opisują anomalie, które znikają samoistnie, podobnie jak naczyniaki krwionośne. Najczęstszym rodzajem naczyniaka, który można przypisać malformacji naczyniowej, jest malformacja tętniczo-żylna. Występuje ona między tętnicą a żyłą i wiąże się z wysokim ryzykiem krwawienia, które może spowodować pęknięcie naczynia. Malformacja tętniczo-żylna może mieć poważne konsekwencje, zwłaszcza w mózgu. Tak zwane ciałka jamiste są również częścią malformacji naczyniowej. Są one spowodowane nagromadzeniem zmienionych żył i są łagodne. Nawet niewielki ucisk może powodować krwawienie, a jeśli nie zostanie wykryty, może prowadzić do bólów głowy, paraliżu lub drgawek.

Jakie objawy wywołują naczyniaki?

Jeśli naczyniaki występują w mózgu, mogą wystąpić następujące objawy:

• Krwotok z naczyniaka: występuje w 2 do 4 procent wszystkich przypadków i objawia się deficytami neurologicznymi, utratą przytomności i/lub ostrymi bólami głowy. Krwotok z naczyniaka mózgu może mieć konsekwencje zagrażające życiu.
• Drgawki: naczyniak może powodować drgawki z powodu braku tlenu.
• deficyty neurologiczne: jeśli naczyniak powoduje zaburzenia przepływu krwi do mózgu, może to prowadzić do zaburzeń widzenia i/lub mowy, paraliżu, ale także zmian charakteru.

Jeśli naczyniaki są zlokalizowane w innym miejscu, zwykle nie powodują żadnych objawów, ale mogą urosnąć do rozmiaru od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Jeśli znajdują się w niekorzystnym miejscu, naczyniaki mogą powodować podrażnienia. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku, gdy naczyniak znajduje się w fałdzie skóry lub pod pachą, a tarcie jest powodowane nie tylko przez inne części ciała, ale także przez odzież. Okoliczność ta może nie tylko przyspieszyć wzrost naczyniaka, ale także powodować objawy, takie jak ból, krwawienie lub stan zapalny.

Jak diagnozuje się naczyniaki?

Jeśli są to naczyniaki skóry, można je zdiagnozować gołym okiem. Są one widoczne jako małe, płaskie lub wypukłe, czerwone guzki i zazwyczaj są nieszkodliwe.

Jeśli są zlokalizowane w innym miejscu, można je zdiagnozować za pomocą procedur obrazowania, na przykład poprzez uwidocznienie tętnicy za pomocą środka kontrastowego (angiografia) lub rezonansu magnetycznego (MRI). W wielu przypadkach naczyniaki są diagnozowane jako przypadkowe znaleziska, chyba że wcześniej powodowały objawy.

Jak leczy się naczyniaka krwionośnego?

W większości przypadków naczyniak nie wymaga leczenia, ponieważ z czasem ustępuje samoistnie lub jest nieszkodliwy. Ponieważ jednak naczyniaki są często uważane za nieestetyczne, można je usunąć laserowo lub chirurgicznie. Sposób leczenia zależy od wielkości i lokalizacji naczyniaka. Podczas gdy leczenie laserowe jest często stosowane w przypadku naczyniaków skóry, zabieg chirurgiczny jest stosowany w celu całkowitego usunięcia naczyniaka ze skóry. Zabieg laserowy może być wykonywany przez dermatologów specjalizujących się w leczeniu naczyniaków. Jeśli rozważane jest usunięcie chirurgiczne, pacjent może skonsultować się ze specjalistą chirurgii naczyniowej.

Jeśli jest to naczyniak jamisty lub malformacja tętniczo-żylna, która znajduje się w mózgu i powoduje objawy neurologiczne, zwykle stosuje się chirurgiczne usunięcie lub leczenie za pomocą tak zwanej embolizacji cewki neuroradiologicznej. Podczas tej procedury pacjent jest poddawany znieczuleniu ogólnemu, a do odpowiedniego naczynia krwionośnego wprowadzany jest mikrocewnik. Do wypełnienia tętniaka używa się platynowych cewek. Ta procedura jest zwykle wykonywana przez neurologa i ma tę zaletę, że jest mniej inwazyjna.

Jeśli naczyniaki powodują krwawienie lub mają tendencję do tworzenia skrzepów krwi, mogą być leczone lekami zawierającymi aktywny składnik propranolol lub terapią zimnem (krioterapią) jako alternatywą dla operacji lub terapii laserowej, w zależności od ich lokalizacji i wielkości.

Jakie są rokowania w przypadku naczyniaka?

Podczas gdy mniejsze naczyniaki krwionośne zwykle ustępują samoistnie i goją się bez pozostałych objawów, większe naczyniaki mogą często pozostawiać powiększone naczynia skórne, blizny, zmiany koloru skóry i/lub cieńszą skórę. Jeśli naczyniaki zostaną zdiagnozowane z powodu istniejącego krwotoku i są następnie leczone, rokowanie zależy od czasu leczenia. Jeśli krwotok (zwłaszcza w mózgu) występuje od dłuższego czasu, może dojść do trwałego uszkodzenia, które powinno zostać ocenione przez neurologa.