Czym jest wirus dengi?

Wirus dengi to wirus, który może wywoływać gorączkę denga, gorączkę krwotoczną, zarówno u ludzi, jak i naczelnych. Patogeny są przenoszone przez komary, głównie z rodziny Aedes. Wirus dengi należy do rodziny Flaviviridae. Składają się one z jednoniciowego RNA o dodatniej polarności. Wirus jest otoczony kulistym kapsydem.

Gdzie głównie występuje wirus dengi?

Komary przenoszące wirusa występują głównie w klimacie subtropikalnym i tropikalnym, często w gęsto zaludnionych regionach. W kilku krajach Ameryki Łacińskiej i Azji gorączka denga jest jedną z głównych przyczyn zgonów dzieci. Komary lubią składać jaja w pobliżu zbiorników wodnych, butelek, beczek na deszczówkę, wiader itp. Jeśli samice są zarażone patogenem , przekażą wirusa bezpośrednio swojemu potomstwu . To również samice przenoszą wirusa dengi na ludzi.

Jak dotąd komar Aedes nie występuje jeszcze w Niemczech . Niemieccy pacjenci, którzy zostali zarażeni wirusem dengi, zrobili to w subtropikalnych i tropikalnych krajach. Wielu Niemców lubi podróżować do tych krajów, dlatego liczba importowanych infekcji również gwałtownie wzrosła w ostatnich latach. W 2018 r. w Niemczech odnotowano około 600 przypadków .

Jak przenoszony jest wirus dengi?

Wirusy dengi, które wywołują niebezpieczną gorączkę denga, są przenoszone przez komary Aedes, najczęściej przez azjatyckiego komara tygrysiego, komara żółtej febry oraz komara tygrysiego żółtej febry.

Ludzie zazwyczaj zarażają się poprzez ukąszenie zainfekowanego komara. Komary mogą połknąć zakażoną krew zakażonej osoby i w ten sposób przekazać ją innej osobie. Zakażenie bez komarów Aedes, tj. wyłącznie z osoby na osobę, zwykle nie ma miejsca . W przeciwieństwie do wielu innych wirusów, wirusy dengi, przynajmniej według obecnego stanu wiedzy, nie występują w ślinie osoby . Tak więc zakażenie poprzez całowanie, kichanie lub kaszel nie jest możliwe. Istnieją jednak pojedyncze przypadki, w których badacze przyjęli założenie, że ludzie zostali zarażeni podczas seksu bez zabezpieczenia .

Jakie są objawy wirusa dengi?

Infekcja wirusem dengi powoduje tak zwaną gorączkę denga. Okres inkubacji wynosi około 14 dni. Jednak w większości przypadków choroba pojawia się między 4. a 7. dniem.

Objawy występujące podczas infekcji wirusem dengi są bardzo niespecyficzne i podobne do objawów grypy. Występują następujące objawy :

• Wysoka gorączka, do 40 st,
• Dreszcze,
• Ból głowy i bóle kończyn,
• Ogólne zmęczenie.

Ze względu na silny ból mięśni, gorączka denga jest również nazywana "gorączką miażdżącą kości". Przebieg gorączki jest zwykle dwufazowy, tj. dwuczęściowy. Występują epizody gorączki, a wraz z drugim epizodem pojawia się swędząca, podobna do różyczki wysypka, która obejmuje całe ciało. Inne możliwe objawy towarzyszące gorączce denga mogą obejmować następujące objawy:

• Nudności,
• Wymioty,
• Obrzęk węzłów chłonnych.

Jakie powikłania mogą wystąpić w przypadku wirusa denga?

U większości osób zakażenie wirusem dengi leczy się bez konsekwencji. Jednak u niektórych pacjentów rozwijają się powikłania. Występują one szczególnie często u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 15 lat. Następujące dwa powikłania mogą mieć zagrażający życiu przebieg:

Gorączka krwotoczna denga:

W gorączce krwotocznej denga ostry wybuch gorączki prowadzi do gwałtownego spadku liczby płytek krwi, czyli trombocytów. To prowadzi do różnych krwawień, takich jak krwotoki wielkości główki od szpilki w błonach śluzowych lub na skórze, krwawienia z dziąseł, krwawienia z nosa i krwawienia z przewodu pokarmowego.

Zespół wstrząsu denga:

Ze względu na chorobę, ciśnienie krwi może się wykoleić, a serce w konsekwencji nie transportuje już wystarczającej ilości krwi przez ciało. W konsekwencji tętno wzrasta. Jednak ważne narządy, takie jak nerki i mózg, nie są już wystarczająco zaopatrywane.

Objawy takich powikłań mogą być następujące:

• Nagły ból brzucha,
• Silne i powtarzające się wymioty,
• Nagły spadek temperatury ciała do mniej niż 36 stopni,
• Obfite krwawienie,
• Niepokój, senność i dezorientacja,
• Szybki puls, nagły spadek ciśnienia krwi.

Oba powikłania mogą zagrażać życiu i wymagają leczenia w szpitalu.

Jak diagnozuje się wirusa denga?

Objawy gorączki denga są nie do odróżnienia od tych zwykłej grypy w początkowej fazie. Dlatego wywiad lekarski jest ważną częścią. Tutaj lekarz zapyta, czy osoba dotknięta chorobą podróżowała w ciągu ostatnich kilku dni do kraju ryzyka. Po zebraniu wywiadu i badaniu fizykalnym konieczne jest wykonanie badania krwi, aby ponad wszelką wątpliwość stwierdzić zakażenie wirusem dengi . W tym przypadku próbka krwi pobrana jest badana pod kątem specyficznych przeciwciał przeciwko patogenowi.

Jak leczy się wirusa dengi?

Nie ma terapii przyczynowej dla gorączki denga. Oznacza to, że leczenie jest wyłącznie objawowe. Ważne jest, aby pić wystarczającą ilość płynów, odpoczywać i nie przemęczać się. Ponadto ból i gorączkę można leczyć paracetamolem lub ibuprofenem. O ile nie występują powikłania, pacjent nie musi być koniecznie leczony w szpitalu .

Najważniejszym i najbezpieczniejszym środkiem zapobiegania infekcji jest unikanie ukąszeń komarów:

• Noś odzież z długimi rękawami i długie spodnie,
• Używaj wystarczającej ilości środka odstraszającego owady,
• Używaj moskitier,

Czy wirus dengi podlega obowiązkowi zgłoszenia?

Zgodnie z the Infection Protection Act, dowód zakażenia wirusem denga musi zostać zgłoszony. Każdy, kto planuje podróż do obszaru dotkniętego gorączką denga , powinien przed rozpoczęciem podróży uzyskać szczegółowe informacje na temat środków ochronnych i zagrożeń. Odpowiednie porady oferują instytuty tropikalne i specjaliści medycyny podróży.