Co to jest świnka?
Świnka jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa świnki, znaną również jako kozie bobki. Wirus ten występuje wyłącznie u ludzi. Charakterystyczny dla świnki jest obrzęk i zapalenie ślinianek przyusznych. Wirus rozprzestrzenia się na całym świecie, może wystąpić w każdym wieku i jest obecny przez cały rok. Dzięki szczepieniom ochronnym przeciwko śwince zachorowalność na tę chorobę w Niemczech znacznie spadła.
Jak przenoszona jest świnka?
Wirus przenosi się z człowieka na człowieka drogą kropelkową. Oznacza to, że gdy dana osoba mówi, kaszle lub kicha, drobne kropelki rozprzestrzeniają się w powietrzu i są wdychane przez zdrową osobę. Świnką można zarazić się również poprzez bezpośredni kontakt, na przykład podczas pocałunku. Nieco rzadziej dochodzi do zarażenia poprzez kontakt z innymi osobami, np. przez wspólne szklanki lub naczynia.
Kiedy pojawia się świnka i jak długo ludzie uważani są za zakaźnych?
Okres inkubacji wynosi zwykle około 16 do 18 dni. Możliwy jest jednak również okres od 12 do 25 dni. Jesteś uważany za zakaźnego już na tydzień przed i około dziewięć dni po wystąpieniu obrzęku ślinianki przyusznej. Ryzyko jest najwyższe po około dwóch do czterech dni po wystąpieniu choroby. Nie ma znaczenia, czy nie występują żadne objawy lub tylko łagodne objawy.
Jakie są objawy świnki?
Nie wszystkie zarażone osoby wykazują objawy. U około 4 na 10 osób zakażenie świnką przebiega całkowicie bezobjawowo. W szczególności dzieci w wieku poniżej 5 lat wykazują jedynie objawy zwykłego przeziębienia, o ile w ogóle je wykazują. W niektórych innych przypadkach pojawia się znacznie więcej objawów:
- Utrata apetytu,
- Obrzęk ślinianek przyusznych,
- Obrzęk w okolicy policzków,
- Obrzęk w okolicy gardła.
Jednak objawy te zwykle ustępują po trzech do ośmiu dniach.
Obrzęk ślinianek często powoduje ból, a wiele osób cierpiących na tę chorobę odczuwa również ból ucha z powodu ucisku na przewód słuchowy. Otwieranie ust, a nawet żucie może powodować ból. W szczególnie ciężkich i bolesnych przypadkach zaleca się, aby pacjent spożywał tylko płynne lub bardzo miękkie pokarmy, takie jak owsianka, zupy lub przeciery. U wielu pacjentów sąsiednie węzły chłonne również puchną.
Jak diagnozuje się świnkę?
Zazwyczaj lekarz natychmiast rozpoznaje świnkę na podstawie objawów. Zwłaszcza charakterystyczny obrzęk ślinianki przyusznej zwykle nie pozostawia wątpliwości, że jest to infekcja wirusem świnki. Ponieważ jednak świnka stała się chorobą znacznie rzadszą, przynajmniej w Niemczech, często zleca się badanie laboratoryjne w celu uzyskania absolutnej pewności. Badanie jest szczególnie istotne, jeśli osoba dotknięta chorobą została zaszczepiona przeciwko śwince. Badanie krwi może wykryć specjalne przeciwciała przeciwko wirusowi. W przypadku ostrego zakażenia świnką zwykle wykrywa się specyficzne przeciwciała IgM. Są one wykrywalne w ciągu pierwszych kilku dni po wystąpieniu choroby, a ich poziom może być podwyższony nawet kilka tygodni po wystąpieniu choroby.
Jeśli jednak dana osoba została zaszczepiona, test na IgM może dać wynik fałszywie dodatni. W takich przypadkach stosuje się dodatkowe wykrywanie wirusa. W tym celu badany jest wymaz z gardła lub mocz na obecność materiału genetycznego wirusa.
Jak leczy się świnkę?
Obecnie nie istnieje leczenie przeciwwirusowe świnki. Choroba jest zwykle leczona objawowo za pomocą leków przeciwbólowych i obniżających gorączkę. Jeśli pacjent ma gorączkę, powinien pić wystarczającą ilość płynów i odpoczywać w łóżku. W niektórych przypadkach świnka może prowadzić do powikłań, takich jak zapalenie jąder. W takim przypadku również obowiązuje odpoczynek w łóżku oraz uniesienie i schłodzenie jądra. W bardzo ciężkich przypadkach lekarz może przepisać leki przeciwzapalne. Jeśli w wyniku zakażenia świnką rozwinie się zapalenie trzustki, osoba dotknięta chorobą musi być leczona w szpitalu. W niektórych przypadkach konieczne jest sztuczne karmienie, przynajmniej tymczasowo. Leczenie szpitalne jest również konieczne w rzadkich przypadkach zapalenia opon mózgowych.
Jakie są rokowania w przypadku świnki?
Z reguły rokowania w przypadku świnki są dobre. W większości przypadków infekcja jest łagodna i nieszkodliwa, zwłaszcza u dzieci. Jednak powikłania i późne skutki nasilają się wraz z wiekiem. Na przykład, związane ze świnką zapalenie jąder może zmniejszyć płodność. Tylko w rzadkich przypadkach chłopcy lub mężczyźni są całkowicie bezpłodni. Około 4% osób dotkniętych chorobą doświadcza głuchoty w zakresie wysokich tonów. Zwykle jest to tymczasowe, ale u jednej na 20 000 osób zarażonych świnką głuchota pozostaje na całe życie. Zapalenie mózgu wywołane przez świnkę rzadko jest śmiertelne. Świnkowe zapalenie mózgu zabija około 1,5% osób dotkniętych chorobą.
Jak możesz chronić się przed świnką?
Najlepszą ochroną przed świnką jest i pozostanie szczepienie. Jest ono zalecane w dzieciństwie i powinno obejmować łącznie trzy dawki szczepionki. Jeśli zapomnisz lub przegapisz szczepienie, koniecznie wykonaj je jak najszybciej przed 18. urodzinami. Szczepienie ma na celu nie tylko ochronę przed świnką, ale także zapobieganie zarażeniu się świnką przez inne osoby.
Czy istnieje obowiązek zgłaszania świnki?
Świnka podlega obowiązkowi zgłoszenia w Niemczech od 2013 roku. W przypadku podejrzenia zachorowania, udowodnionego zachorowania lub zgonu w związku ze świnką, lekarze muszą złożyć zawiadomienie do wydziału zdrowia publicznego, podając imię i nazwisko osoby dotkniętej chorobą. Jeśli osoba dotknięta chorobą uczęszcza lub pracuje w instytucji społecznej, takiej jak przedszkole lub szkoła, kierownictwo takiej instytucji musi zostać poinformowane przez siebie lub, w przypadku dzieci, przez rodziców. Kierownictwo placówki musi następnie przesłać odpowiednie powiadomienie do organu ds. zdrowia. O tym, kiedy pacjent będzie mógł ponownie odwiedzić lub pracować w takiej instytucji, ostatecznie zadecyduje organ ds. zdrowia.