O que é um quisto do ducto biliar?

Um quisto do ducto biliar é uma dilatação congénita do ducto biliar comum ou dos ductos biliares intra-hepáticos. Enquanto o ducto biliar comum transporta a bílis do fígado para o intestino, os ductos biliares intra-hepáticos estão localizados dentro do fígado. Os canais biliares são responsáveis pelo transporte dos sucos pancreáticos irritantes de volta para o fígado. Um quisto do ducto biliar desenvolve-se, por exemplo, quando existe uma distância demasiado grande entre o ducto biliar comum e o ducto pancreático para o intestino. Actualmente, na Alemanha, são relativamente poucas as pessoas que sofrem de quisto da via biliar, mas a tendência é para aumentar. Um quisto da via biliar também pode ser chamado de quisto do colédoco.

Quais são os sintomas de um quisto da via biliar?

Em crianças pequenas, um quisto da via biliar pode manifestar-se através de ataques de dor intensa no abdómen. Também é possível que a criança desenvolva uma inflamação do pâncreas (pancreatite) ou icterícia (icterícia). A longo prazo, um quisto das vias biliares pode estar associado a uma contracção do fígado (cirrose biliar) e a uma deterioração da função hepática. Na idade adulta, um quisto da via biliar pode evoluir para cancro da via biliar em 30 por cento de todos os casos.

Como é diagnosticado um quisto da via biliar?

Um quisto da via biliar pode ser diagnosticado antes do nascimento, se a via biliar estiver dilatada e puder ser visível durante os exames de ultra-sons. O problema com o diagnóstico de um quisto da via biliar é que pode ser frequentemente confundido com uma forma cística de atresia biliar. Enquanto o quisto biliar ainda pode ser removido 3 a 6 meses após o nascimento, a forma quística da atresia biliar requer um tratamento urgente.

Após o nascimento, um quisto das vias biliares pode ser detectado através de técnicas de imagiologia normais, como uma ecografia ou uma ressonância magnética (MRI).

Como é que um quisto da via biliar é tratado?

Um quisto da via biliar é sempre removido cirurgicamente. Embora o tratamento imediato após o diagnóstico não seja muito urgente, existe o risco de fibrose hepática ou cirrose do fígado se não for efectuado qualquer tratamento. Além disso, se o quisto não for tratado, podem surgir complicações. Numa intervenção cirúrgica, todo o canal biliar comum, incluindo a vesícula biliar, é removido, uma vez que o cancro do canal biliar pode desenvolver-se a partir daí. Durante a operação, a via biliar é reconstruída, puxada até ao fígado com uma ansa de intestino e suturada à via biliar intra-hepática (dentro do fígado).

Qual é o prognóstico de um quisto da via biliar?

As hipóteses de recuperação de um quisto da via biliar são boas. No entanto, os doentes devem fazer exames de ultra-sons anuais para detectar o possível crescimento de cancro da via biliar fora do fígado numa fase precoce, apesar de ser bastante raro.