O que são as hemorróidas?

As hemorróidas (também: hemorróidas) são uma almofada vascular esponjosa e bem irrigada na saída do recto que, juntamente com o músculo esfíncter, sela o ânus. Se as hemorróidas aumentarem de tamanho, isso pode levar a uma doença chamada doença hemorroidária, que pode causar dor, ardor e/ou comichão no ânus.

Quais são os sintomas das hemorróidas?

As pessoas que sofrem de hemorróidas têm frequentemente sangue nas suas fezes. O sangue vermelho vivo indica que as hemorróidas estão a sangrar dos vasos arteriais. O sangue vermelho escuro, por outro lado, provém normalmente de um vaso venoso e sugere uma doença do intestino. As hemorróidas mais graves provocam comichão e/ou ardor no ânus à medida que a doença progride. Alguns doentes também têm uma sensação de corpo estranho, pele dorida e/ou a chorar na região anal ou podem sentir protuberâncias.

Quais são os diferentes graus de gravidade da doença hemorroidária?

Os médicos dividem a doença hemorroidária nos quatro graus de gravidade seguintes:

• Grau 1: é a forma mais ligeira e a mais comum. Nesta fase, as hemorróidas não são palpáveis e só podem ser diagnosticadas por meio de uma canaloscopia anal (proctoscopia).
• Grau 2: nesta fase, as hemorróidas incham para fora quando fazes força. Depois, retraem-se sozinhas para o canal anal.
• Grau 3: Tal como no grau 2, as hemorróidas sobressaem do ânus quando fazes força. No entanto, não se retraem sozinhas para o canal anal, mas têm de ser empurradas para trás com o dedo.
• Grau 4: Nesta fase, as hemorróidas são visíveis de forma permanente no exterior do ânus e já não podem ser empurradas para dentro do canal anal. Em alguns casos, parte da mucosa anal pode sobressair do ânus (prolapso anal).

Como é que as hemorróidas são tratadas?

O método de tratamento das hemorróidas depende sempre da gravidade da doença:

• hemorróidas ligeiras: são normalmente esclerosadas pelo médico aplicando substâncias esclerosantes, por exemplo, cloreto de zinco. Este bloqueia o fluxo sanguíneo para a hemorróida, pelo que o tecido começa a encolher e a solidificar (escleroterapia). Além disso, as hemorróidas também podem ser congeladas com óxido nitroso ou azoto líquido (criohemorroidectomia). Ao contrário da escleroterapia, as probabilidades de sucesso desta abordagem são muito menores.
• hemorróidas moderadas: No caso de hemorróidas de 2º ou, por vezes, de 3º grau, é geralmente efectuado o chamado procedimento de ligadura através de uma ligadura com elástico (ligadura de hemorróidas). Neste procedimento, o médico aspira as hemorróidas individuais e, em seguida, amarra-as com elásticos para cortar o fornecimento de sangue e permitir que o tecido morra. Quando as hemorróidas caem, o que deve acontecer após cerca de uma a duas semanas, pode ocorrer uma hemorragia.
• hemorróidas graves: Neste caso, a cirurgia das hemorróidas é geralmente considerada como último recurso. Trata-se de remover completamente as hemorróidas através de um procedimento cirúrgico (hemorroidectomia). Para a cirurgia das hemorróidas, podem ser utilizadas diferentes técnicas: Com uma tesoura, um bisturi ou um laser, corta o tecido hemorroidário.

Em todo o caso, a base de qualquer terapia para as hemorróidas é uma dieta equilibrada para garantir movimentos intestinais regulares. Aliás, ambos os factores também podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de hemorróidas.

Para tratar as hemorróidas, são frequentemente utilizadas medidas conservadoras. Estas incluem pomadas para aliviar a dor, que podem ser úteis para todos os graus de gravidade. Algumas pomadas reduzem a inflamação, enquanto outras têm um efeito anestésico local:

• pomadas anti-inflamatórias: Estas incluem pomadas para feridas, pomadas à base de plantas (hamamélis ou aloé vera) ou pastas de zinco, que são boas para tratar hemorróidas dolorosas e queixas como irritação da pele e comichão. Em casos particularmente graves, o médico pode também prescrever uma pomada com cortisona, por exemplo, prednisolona ou acetato de hidrocortisona. Estas substâncias são supostas inibir o sistema imunitário e, assim, contrariar a inflamação no ânus.
• anestésicos locais: Os anestésicos locais, como a benzocaína, a cinchocaína ou a lidocaína, anestesiam localmente a área da pele afectada e ajudam o doente a não sentir comichão nem dor. No entanto, à semelhança das pomadas de coritson, estes anestésicos locais só podem ser utilizados durante um curto período de tempo, uma vez que podem provocar alergias.

Quais são os remédios caseiros clássicos para as hemorróidas?

Os remédios caseiros clássicos para as hemorróidas podem não só proporcionar alívio para os sintomas ligeiros da doença e contribuir para o desaparecimento das hemorróidas. Os remédios caseiros também podem proporcionar alívio aos doentes com graus mais graves. Por exemplo, os banhos de assento com agentes bronzeadores anti-inflamatórios podem ajudar os doentes a aliviar a comichão e a dor no ânus. Se o doente também sofrer de obstipação, as sementes de linhaça com bastante líquido podem facilitar os movimentos intestinais.

Como podes prevenir as hemorróidas?

Uma dieta rica em fibras e movimentos intestinais regulares são a chave para a prevenção das hemorróidas. Neste caso, aplica-se o seguinte:

• uma dieta rica em fibras para prevenir a obstipação, através do consumo de muesli, pão integral, sementes de sésamo, legumes, farelo de trigo, aveia, leguminosas e fruta fresca.
• toma pelo menos 1,5 litros de líquidos por dia. Recomenda-se água, bebidas sem calorias e chá sem açúcar.
• Evita os alimentos que favorecem a obstipação, como o chocolate, o arroz e/ou massa brancos e o pão branco.
• faz exercício físico suficiente e regular,
• Evita o excesso de peso.