O que é um lipossarcoma?

Um lipossarcoma ou tumor lipomatoso é um cancro maligno do tecido adiposo (neoplasia), que ocorre mais frequentemente em homens com mais de 50 anos de idade. Os lipossarcomas representam entre 15 e 20 por cento de todos os tumores malignos dos tecidos moles, ou seja, de todas as estruturas não ósseas do corpo humano, e formam-se principalmente nas coxas, nas costas e atrás do peritoneu (retroperitoneu). O lipossarcoma não causa normalmente dor. Entre 82 e 86 por cento de todos os caucasianos desenvolvem lipossarcoma.

Como é que um lipossarcoma se desenvolve e quais são as suas características?

Os médicos continuam a discordar sobre as causas que contribuem para o desenvolvimento de um lipossarcoma. No entanto, assumem que o lipossarcoma pode ser atribuído à alteração de alguns genes que estão presentes nas células adiposas. No entanto, a radiação prévia para tratar um cancro anterior, factores genéticos como a neurofibromatose e/ou a síndrome de Li-Fraumeni, para além da exposição a determinados produtos químicos, também podem contribuir para o desenvolvimento do lipossarcoma. Normalmente, ocorre na camada de gordura logo abaixo da pele ou forma-se nos tecidos moles, como a gordura, os músculos, os tendões e/ou os nervos.

O lipossarcoma caracteriza-se pela sua cor amarelada, pela sua estrutura gelatinosa e pelo seu tamanho acima da média, apresentando normalmente calcificações, células mortas individuais (necroses) e/ou hemorragias (hemorragias) no tecido tumoral.

Como podes prevenir o lipossarcoma?

Em particular, as pessoas cujos familiares já desenvolveram sarcomas de tecidos moles ou outros tipos de cancro são aconselhadas a fazer um exame genético. Desta forma, o médico pode detectar eventuais mutações nos genes e iniciar outros passos de diagnóstico, caso se suspeite de uma doença.

A alimentação também desempenha um papel importante na redução do risco de desenvolvimento de lipossarcoma. Os seguintes alimentos, em particular, desempenham um papel importante:

• Vegetais crucíferos que contêm sulforafano, como brócolos, couve flor, rosa ou verde, rábano, rúcula ou rabanetes,
• Produtos de cereais integrais com fibras,
• Cominhos pretos e açafrão,
• Multi-aminoácidos, que se encontram na soja,
• Suplementos de glutamina,

Quais são os diferentes tipos de lipossarcoma?

Os lipossarcomas dividem-se em lipossarcomas altamente diferenciados, de células redondas, mixóides e pleomórficos, com base na sua semelhança com o tecido adiposo normal. Determinar o tipo exacto de lipossarcoma é importante para o tratamento.

• lipossarcomas altamente diferenciados: normalmente formam-se em pessoas mais velhas e podem ser facilmente confundidos com tecido adiposo normal ou lipomas (caroços debaixo da pele). Um lipossarcoma altamente diferenciado tem tendência para recidivar após um tratamento bem sucedido (recidiva local), mas não para metastizar.
• lipossarcoma mixóide: ocorre mais frequentemente e tem vacúolos de gordura ou pré-adipócitos. Os lipossarcomas mixóides são malignos de baixo grau (malignos) e têm uma elevada sensibilidade à radiação. Tende a crescer lentamente, mas pode espalhar-se para outras partes do corpo. A taxa de sobrevivência aos 5 anos é de cerca de 70 por cento. O lipossarcoma de células redondas é uma forma agressiva de lipossarcoma mixóide.
• lipossarcomas de células redondas: têm massas de células redondas. Os lipossarcomas de células redondas são altamente malignos (malignos) e propensos a metástases....
• lipossarcoma pleomórfico: ocorre muito raramente, mas é altamente maligno (maligno) e tem células tumorais com formas muito variáveis. O lipossarcoma pleomórfico dissemina-se frequentemente de forma muito rápida e é mais frequente em adultos mais velhos. A taxa de sobrevivência aos 5 anos é bastante baixa, de 20 por cento.

Quais são os sintomas do lipossarcoma?

Um lipossarcoma pode manifestar-se através dos seguintes sintomas bastante inespecíficos e que podem variar consoante a parte do corpo onde o lipossarcoma se formou:

• um nódulo de tecido sob a pele que pode estar a crescer de forma constante,
• Fraqueza, dor e/ou inchaço nas extremidades afectadas,
• dores abdominais fortes que não querem desaparecer, possivelmente com náuseas,
• inchaço abdominal,
• fezes com alcatrão ou sangue nas fezes,
• Prisão de ventre.

Como é que o lipossarcoma é diagnosticado?

Tal como outros cancros, o lipossarcoma é normalmente diagnosticado por imagem. Pode incluir uma tomografia computorizada (TC), uma ressonância magnética (RM) e uma angiografia, ou uma cintigrafia.

Estes procedimentos imagiológicos ajudam inicialmente o médico assistente a avaliar o grau de progressão do tumor. No entanto, para confirmar a suspeita de um lipossarcoma, é efectuada uma biopsia.

Como é que um lipossarcoma é tratado?

O lipossarcoma pode geralmente ser tratado com cirurgia, radioterapia ou quimioterapia. Dependendo do tipo de lipossarcoma, o tratamento pode ser diferente. Regra geral, o tumor com o limite de células saudáveis é removido primeiro por cirurgia. A radioterapia subsequente destina-se a destruir as restantes células cancerígenas. No entanto, se o lipossarcoma estiver localizado na zona da cabeça e do pescoço ou no abdómen, normalmente não é possível remover completamente o tumor por via cirúrgica. Por este motivo, antes da operação, é administrada radioterapia e, se necessário, quimioterapia para reduzir o tamanho do tumor.

Quais são os cuidados posteriores a um lipossarcoma?

Após o tratamento, os doentes sofrem normalmente com o seu aspecto exterior. Por isso, nos cuidados posteriores, os doentes devem ser ensinados a lidar com a sua doença de uma forma auto-confiante, também com o envolvimento de um psicólogo. Desta forma, o doente deve ser impedido de desenvolver depressão ou outras doenças mentais, por exemplo.

Além disso, a troca de experiências com outras pessoas afectadas também pode ser útil. Os cuidados posteriores visam, portanto, reduzir a carga mental da doença.

Qual é o prognóstico do lipossarcoma?

O prognóstico de um lipossarcoma depende sempre do grau de disseminação do tumor. Também é importante determinar se o lipossarcoma já tem metástases. Em geral, a taxa de sobrevivência de 5 anos é superior a 80 por cento em todos os casos da doença. No entanto, o pior prognóstico é o do lipossarcoma pleomórfico. Apenas um em cada cinco doentes sobrevive ao quinto ano após o diagnóstico e o tratamento do tumor.