O que é o Coxsackie B4?
O vírus Coxsackie B4 é um vírus de ARN de cadeia simples que pertence à família dos picornavírus. O vírus é a causa de doenças como a meningite, miocardite e constipações. A infecção com os vírus coxackie B4 ocorre mais frequentemente nos meses de Verão e no início do Outono. Estão espalhados por todo o mundo, mas pode dizer-se que em regiões com um clima ameno os vírus Coxackie B4 são mais comuns . O vírus tem apenas cerca de 20 a 40 mm de tamanho e é constituído por um ARN de cadeia simples, polarizado positivamente. O genoma está encerrado num capsídeo cúbico , pelo que o vírus Coxsackie B4 não possui um envelope viral. Apresenta uma estabilidade particularmente elevada e uma taxa de sobrevivência em ambientes ácidos. Só são sensíveis a desinfectantes que contenham cloro, pelo que os desinfectantes à base de álcool ou detergentes são completamente ineficazes. Têm a propriedade de poderem sobreviver à temperatura ambiente durante vários dias e serem contagiosas.
Como é que os vírus Coxsackie B4 são transmitidos?
Os vírus são transmitidos principalmente de pessoa para pessoa através da via fecal-oral, mas a infecção por esfregaço ou infecção por gotículas também são vias possíveis de transmissão. As pessoas infectadas por via oral com o vírus Coxsackie B4 multiplicam-se primeiro na mucosa faríngea e depois na parede intestinal. Os vírus são excretados do corpo principalmente nas fezes.
Quais são os sintomas do vírus Coxsackie B4?
Na maioria dos casos, uma infecção com o vírus decorre completamente sem sintomas. Se ocorrerem, os sintomas são normalmente ligeiros. O sintoma mais comum do vírus Coxsackie B4 é a febre. Após o período de incubação de cerca de 3-6 dias, surge febre aguda, dores de cabeça e mal-estar. Também podem surgir sintomas como rinite e faringite, bem como náuseas e vómitos. Por norma, os sintomas da duram 3-4 dias, mas raramente mais do que uma semana.
Por que doenças é que o Coxsackie B4 é principalmente responsável?
Os vírus Coxsackie B4 são particularmente responsáveis pelas seguintes doenças:
- meningite asséptica,
- Encefalite,
- Paralisia,
- Exantema
- Doença generalizada do recém-nascido,
- Febre aftosa,
- Herpangina,
- Pericardite, miocardite,
- Pneumonia,
- Pleurodinia.
Febre aftosa
Após um período de incubação de 4-6 dias, as pessoas afectadas desenvolvem febre, sensação geral de doença e fadiga. Seguem-se bolhas na mucosa da bochecha, na língua e dor de garganta. Também se formam lesões vesiculares nas costas das mãos, e, por vezes, as palmas das mãos também são afectadas. Cerca de um terço de todos os doentes também tem lesões na úvula, palato e amígdalas. Outro terço dos doentes desenvolve uma erupção cutânea que afecta os pés e as plantas dos pés, bem como partes das nádegas. A doença é altamente infecciosa. Após cerca de 7 dias, os sintomas desaparecem e a doença cura.
Como é que o vírus Coxsackie B4 é diagnosticado?
As medidas que são tomadas para fazer o diagnóstico dependem do quadro clínico correspondente. Na fase aguda, o vírus Coxsackie B4 pode ser detectado com a ajuda de líquido cefalorraquidiano, fezes, água de lavagem faríngea ou biópsias do miocárdio através de um teste PCR. Os resultados de um teste serológico não são suficientes para um diagnóstico , mas são úteis para poder controlar um aumento do título .
Como é que o vírus Coxsackie B4 é tratado?
Na grande maioria dos casos de infecção pelo vírus Coxsackie B4, não causa quaisquer sintomas. Por isso, nos casos necessários, a doença é tratada principalmente com analgésicos e antipiréticos. Se a evolução da doença for mais grave, são frequentemente administrados medicamentos gamaglobulinas. Se se tiver desenvolvido uma infecção bacteriana secundária , os antibióticos são a escolha de terapia. Até à data, os medicamentos antivirais ainda estão em ensaios. No entanto, no passado, o medicamento interferão, que é utilizado principalmente para cardiomiopatias , revelou-se muitas vezes positivo.
Durante quanto tempo é que o vírus Coxsackie B4 é contagioso?
Nas primeiras semanas, os doentes são altamente contagiosos. No entanto, mesmo depois de os sintomas terem desaparecido e também terem diminuído, os vírus continuam a ser excretados nas fezes durante várias semanas. Por este motivo, os doentes com são considerados altamente infecciosos durante muito tempo. Mesmo que já não existam queixas e sintomas, é essencial que sejam sempre respeitadas regras de higiene adequadas para evitar a transmissão e a propagação dos vírus.
Qual é o prognóstico do vírus Coxsackie B4?
A doença causada pelos vírus Coxsackie B4 é normalmente muito ligeira e só é tratada sintomaticamente para que o doente tenha o menor número possível de sintomas. Se a evolução for grave, a administração de preparações de gamaglobulina ajuda. Na maioria dos casos, a pessoa afectada recupera bem, mas são sempre de esperar complicações como miocardite, meningoencefalite, meningite e pericardite
Como se pode prevenir contra o vírus Coxsackie B4?
A coisa mais importante é uma higiene hospitalar adequada, especialmente na enfermaria neonatal. Isto inclui, entre outras coisas, mudanças regulares de batas, higiene das fraldas e o desinfectante correcto, não à base de álcool ou detergentes. Como já foi referido, este não tem qualquer efeito sobre os vírus. Além disso, a profilaxia da exposição é indispensável, o que significa que é necessário proceder a uma desinfecção suficiente e, sobretudo, correcta das mãos , primeiro lavar com água e sabão e depois desinfectar. A profilaxia pós-exposição prevê a administração de gamaglobulina no prazo de 3 dias em caso de risco particular . De acordo com o estado actual, não há obrigação de notificação, mas é obrigatório que em caso de ocorrência de um grupo de vírus Coxsackie B4, o gestor do laboratório emita um relatório para a autoridade sanitária competente. Actualmente, não existe vacinação contra o vírus Coxsackie B4 disponível em .