O que é o vírus linfotrópico T humano 1?

O vírus linfotrópico T humano 1 é também abreviado como HTVL-1. É um retrovírus atribuído aos oncovírus. O vírus infecta principalmente linfócitos T CD4-positivos. Em muitos casos, a infecção com o vírus provoca leucemia das células T. Também é possível uma manifestação da infecção pelo vírus através de um ataque ao sistema nervoso.

Qual é a morfologia do vírus linfotrópico T humano 1?

O vírus é icosaédrico e está rodeado por um invólucro lipídico. Mede aproximadamente 100 nm de diâmetro. O vírus está construído de forma a que o envelope contenha a matriz, tenha o capsídeo, o antigénio do capsídeo e um núcleo central, com um ARN de cadeia simples.

Qual é o grau de disseminação do vírus linfotrópico T humano 1?

Estima-se que existam cerca de 15-20 milhões de pessoas em todo o mundo infectadas com o HTLV-1 . Em comparação com os números relativos à infecção pelo VIH, este número é cerca de 13 milhões inferior. Até à data, a infecção pelo HTLV-1 tem estado confinada a determinadas áreas endémicas, enquanto o vírus HI se propagou de forma explosiva até se tornar uma pandemia principalmente na década de 1980. Isto deve-se principalmente ao facto de a transmissão do HTLV-1 ser muito menos eficiente. As áreas de risco conhecidas para o vírus linfotrópico-T humano 1 são:

• Japão, com as ilhas do sul particularmente em risco,
• as Caraíbas e a América Central,
• certas regiões da África Equatorial,
• certas regiões da América do Sul,
• certas populações dos Estados Unidos.

 
Em contrapartida, nos países europeus, o HTLV-1 é praticamente inexistente , com excepção dos imigrantes provenientes das zonas endémicas acima referidas, que já são portadores do vírus quando entram no país.

Como se transmite o vírus linfotrópico T humano 1?

São conhecidas as seguintes três formas principais de transmissão do vírus:

• uma infecção pós-natal de um bebé através da recepção de leite materno de uma mãe infectada.
• através da transmissão de produtos sanguíneos infectados por transfusão.
• através do contacto sexual, em que a transmissão ocorre geralmente através do homem.

Quais são os sintomas do vírus linfotrópico T humano 1?

O vírus linfotrópico T humano 1 pode ser a causa das duas doenças seguintes:

• Leucemia de células T do adulto: Esta é uma forma altamente agressiva de linfoma não-Hodgkin. A doença pode evoluir de aguda para crónica . A forma aguda conduz normalmente à morte em poucos meses. Os sintomas típicos são lesões cutâneas com comichão e lívidas e uma infecção de todos os órgãos internos, bem como dos ossos e nervos.
• Tropical paraparesia espástica: Nesta doença, que pode ser desencadeada pelo vírus , o foco está especialmente nas alterações neurológicas . Estas incluem incontinência urinária e fecal, paraparesia e dores nas costas. Outros sintomas podem incluir uveíte, queratoconjuntivite, psoríase e artrite.

Como é que o vírus linfotrópico T humano 1 é diagnosticado?

O diagnóstico tem de ser feito com a ajuda de análises laboratoriais ao líquido cefalorraquidiano, sangue EDTA, medula óssea, biopsia da pele e/ou tecido dos gânglios linfáticos. O vírus pode ser detectado principalmente através de um teste PCR. Como alternativa pode ser utilizado o teste do antigénio p19gag.

Uma infecção comprovada com o vírus linfotrópico T humano 1 leva à proibição de doações de sangue e de órgãos para pessoas afectadas. Deve ser dada uma educação sobre a prática de relações sexuais desprotegidas . Uma mãe infectada não deve amamentar, mas sim dar biberão ao seu bebé.

Como é que o vírus linfotrópico T humano 1 é tratado?

O tratamento do depende da doença que foi desencadeada. No primeiro caso, é utilizada uma terapia combinada. Neste caso, são utilizados inibidores da transcriptase reversa ou também lamivudina com interferão alfa. Esta terapia é efectuada durante 6 a 12 meses. Além disso, é possível administrar ácido valpróico para reduzir ainda mais a carga viral. Se houver uma leucemia aguda de células T do adulto , utiliza-se normalmente uma quimioterapia agressiva para tentar tratá-la .

Como podes prevenir o vírus linfotrópico T humano 1?

Ainda não existe uma vacina contra este vírus. Actualmente, não está a ser feita qualquer investigação para colocar uma vacina no mercado num futuro próximo. Uma vez que o é transmitido principalmente através do sangue e de relações sexuais desprotegidas, a utilização de preservativos continua a ser a melhor e mais eficaz medida de prevenção do vírus. As mães infectadas não devem amamentar os seus filhos. Os consumidores de drogas também correm o risco de contrair o vírus linfotrópico T humano 1 se partilharem agulhas com outras pessoas. Os consumidores de drogas devem utilizar sempre as suas próprias agulhas, também para evitar outras doenças infecciosas.

Qual é o prognóstico das doenças causadas pelo vírus linfotrópico T humano 1?

No caso da leucemia aguda de células T do adulto, em que as lesões da pele estão em primeiro plano, o prognóstico é bastante bom. A taxa média de sobrevivência é então superior a 20 anos. Se o foco for a doença leucémica, o tempo de sobrevivência é inferior a 1 ano após o diagnóstico.

Na paraparesia espástica tropical, o prognóstico é muito melhor. No entanto, doenças secundárias como a artrite, a psoríase e a uveíte podem reduzir enormemente a qualidade de vida do doente. No entanto, as mortes estão muito menos frequentemente associadas ao vírus linfotrópico T humano 1.

É obrigatório notificar o vírus linfotrópico T humano 1?

De acordo com a lei de protecção contra infecções da Alemanha, não há obrigação de notificar o vírus linfotrópico T humano 1.