Hvad er paramyxovirus?
Paramyxovirus er en familie af omsluttede, enkeltstrengede RNA-virus. De forårsager hovedsagelig luftvejssygdomme hos mange dyr samt hos mennesker, men er også patogener for alvorlige systemiske sygdomme. virionerne har en gennemsnitlig størrelse på ca. 150-250 nm, er ovale og omgivet af et capsid. Genomet består af et enkeltstrenget RNA med negativ polaritet.
Hvad er paramyxovirusets egenskaber?
Takket være hulen kan virussen ikke kun komme meget hurtigt ind i værtscellen , men også let forlade den. I modsætning til andre omsluttede virus har paramyxovirusene en overflade, der kan tilpasse sig skiftende forhold, hvilket giver dem en enorm evolutionær fordel.
Virushylstret har en stor indflydelse på effektiviteten af desinfektionsforanstaltninger. Hyldens lipidindhold gør virusserne sårbare over for desinfektionsmidler, der har en fedtopløsende virkning , f.eks. midler baseret på alkoholer og detergenter. Disse desinfektionsmidler kaldes "begrænset virucidale".
Hvilke sygdomme forårsages af paramyxovirus?
Den paramyxovirus, som mennesker kender mest til, er sandsynligvis mæslingevirussen. Analyser af det genetiske materiale har vist, at det allerede i det 6. århundrede f.Kr. adskilte sig fra patogenet for den såkaldte rinderpest, og derefter specialiserede det sig i mennesker. Store byer i oldtiden udviklede , og mange menneskers ophold på et begrænset område fremskyndede dengang spredningen af -virussen.
I dag er paramyxovirus, eller mæslingevirus, et problem, især i udviklingslandene. Der er der ikke kun mangel på en passende sundhedspleje, men også på penge til at vaccinere befolkningen over hele linjen. Hvert år smittes ca. 10 millioner mennesker på verdensplan med paramyxovirus, og ca. 140.000 dør af det. De fleste af dem er børn under fem år. I de såkaldte industrialiserede lande, som også omfatter Tyskland, forekommer der lejlighedsvis udbrud. Meget ofte efter mæslingefester. Her smitter børn af vaccinationsmodstandere hinanden med mæslinger. Ifølge Robert Koch-instituttet var der ca. 514 tilfælde af mæslinger i Tyskland i 2019.
Mæslinger er dog på ingen måde en harmløs børnesygdom , der udløses af paramyxovirus . Først angriber virusserne immuncellerne og begynder at formere sig i dem. Den efterfølgende generation når derefter frem til cellerne i luftvejene via lymfekanalerne. Virionerne frigives til omgivelserne via slimdråber ved nysen eller hoste. Mæslingevirus er det mest smitsomme virus af alle, fordi dets reproduktionstal er mellem 12 og 18. Det betyder, at en smittet person vil smitte mellem 12 og 18 andre personer.
Hvad er symptomerne på paramyxovirus?
For at blive ved den mest kendte paramyxovirus, nemlig mæslingevirus, nu de symptomer, der oftest forekommer under en infektion. Efter en inkubationstid på en til to uger begynder sygdommen med katarrhalfasen, som er karakteriseret ved følgende symptomer :
- Feber,
- Rhinitis,
- Hoste,
- Konjunktivitis.
Noget
mere karakteristisk er udviklingen af et hvidplettet eksanthem på
mundslimhinden. Disse pletter kaldes Koplik-pletter.
Mellem den anden og fjerde dag opstår det typiske
mæslingeudslæt. Det begynder bag ørerne og i ansigtet og
varer ca. syv til ti dage. Denne fase efterfølges af
såkaldt transitorisk immundefekt.
paramyxovirusene efterlader massive skader i immunsystemet, hvilket gør patienten mere modtagelig over for alle former for infektioner, efter at
sygdommen er aftaget. Det kan
endda føre til en sletning af hele immunhukommelsen, som varer
i flere år.
De følgende sekundære infektioner, som kan efterlade permanente skader, er mest frygtede:
- Mæslinger, krupp,
- Meningoencephalitis,
- subakut skleroserende panencephalitis,
- Myokarditis.
Hvordan diagnosticeres paramyxovirus?
Paramyxovirus påvises ved hjælp af en antistofprøve i blodet. Der kan også anvendes en PCR-test.
Hvordan behandles paramyxovirus?
Indtil videre findes der ingen lægemidler mod paramyxovirus. Det betyder, at behandlingen er rent symptomatisk:
- Paracetamol eller ibuprofen kan tages i tilfælde af høj feber og stærke smerter.
- Hvile, hvile og let mad er tilrådeligt.
- Tilstrækkeligt væskeindtag er vigtigt for at undgå dehydrering.
Hvilke andre typer paramyxovirus er der?
de andre meget kendte virus af paramyxovirus-familien omfatter og fåresygevirus. De er næsten lige så gamle som mæslingevirusserne, men forårsager en helt anden form for sygdom. Primært der udvikles en betændelse i parotis-kirtlen, som kan være ledsaget af hjernebetændelse. Hvert år smittes ca. 700 personer i Tyskland , hovedsagelig børn. Ligesom mæslingevirus overføres fåresygevirus fra person til person via dråber.
de to forholdsvis nye paramyxovirus er Hendra-virus, der blev opdaget i 1995, og Nipah-virus, der blev opdaget i 1999. Begge tilhører slægten af henipavirus, som er en underart af paramyxovirusene . Ligesom mæslinge- og fåresygevirus angriber disse virus også cellerne i luftvejene og kan derfor også overføres via dråber . I modsætning til cellerne i centralnervesystemet er luftvejene for det meste forskånet for virusene . Hos mennesker forårsager disse to typer paramyxovirus alvorlige encephalitis.
Henipavirusser findes hovedsagelig i Syd- og Sydøstasien, Nord- og Østaustralien, Madagaskar og nogle øer i det vestlige Stillehav. Nipah-virusserne findes stadig primært i Indien, Bangladesh og Malaysia.
Hvordan kan paramyxovirus forebygges?
Kun to vaccinationsdoser er nok til at få livslang beskyttelse mod mæslinger og fåresyge. Det skyldes, at viruset næsten ikke ændrer sig. Af de 24 genotyper, der hidtil er blevet identificeret, er kun meget få stadig aktive, og de registreres og overvåges løbende epidemiologisk af Verdenssundhedsorganisationen (WHO), . For at opnå flokimmunitet skal mindst 93 % af befolkningen være blevet vaccineret.
Indtil videre er der ingen vaccinebeskyttelse mod Henipavirus og Nipah-virus . Hidtil har disse to typer af paramyxovirus ikke spillet nogen rolle i Tyskland, men der er allerede en indberetningspligt, så spredningen af virusene kan forhindres. Robert Koch-instituttet betragter Henipavirus samt Nipah-virus som patogener af truende overførbare sygdomme i henhold til infektionsbeskyttelsesloven.