Wat is de ziekteverwekker Bartonella rochalimae?
Bartonella rochalimae behoort tot het geslacht Bartonellaceae en is een gramnegatieve bacteriesoort. De ziekteverwekker werd in 2007 geïsoleerd bij honden aan de "University of California" in San Francisco/USA en ook in het Massachusetts General Hospital en de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in de Verenigde Staten. De naam komt van de Braziliaanse onderzoeker Henrique da Rocha Lima. De Bartonella rochalimae ziekteverwekker is nauw verwant aan zowel B. henselae als B. quintana . De bacterie Bartonella henselae werd midden jaren negentig geïdentificeerd als de oorzaak van kattenkoorts , terwijl B. quintana tijdens de Eerste Wereldoorlog bij duizenden soldaten loopgravenkoorts veroorzaakte. De Bartonella rochalimae ziekteverwekker is inmiddels niet alleen in de Verenigde Staten, maar ook in Zuid-Amerika en Europa ontdekt.
Wat zijn de histologische kenmerken van de Bartonella rochalimae ziekteverwekker?
De Bartonella rochalimae pathogenen zijn snelle, pleomorfe en hemotrope bacteriën. Ze kunnen voorkomen bij zoogdieren zoals katten, honden, rode vossen, cavia's, coyotes, wasberen en ook bij ratten. Het belangrijkste reservoir voor Bartonella rochalimae pathogenen zijn de hondachtigen. Hieronder valt de hele familie van huishonden. Vlooien en, minder vaak, teken worden verondersteld vectoren te zijn voor het Bartonella rochalimae pathogeen. .
De Bartonella rochalimae ziekteverwekker is genetisch verwant aan B. clarridgeiae, die de kat als zoogdierreservoirgastheer heeft. Behalve veel dieren zoals de kat, kunnen ook mensen besmet raken met de Bartonella rochalimae ziekteverwekker en er ziek van worden. Deoxyribonucleïnezuur (DNA) sequencing van 478 genen kon aantonen dat B. rochalimae en B. clarridgeiae gegroepeerd zijn onder clade 3. Beide ziekteverwekkers verschillen weer van andere Bartonella-soorten. Beide hebben echter gemeen dat ze vaak kunnen worden aangetoond bij Bartonella-infecties van honden.
Welke infecties kan de Bartonella rochalimae ziekteverwekker veroorzaken?
De Bartonella rochalimae ziekteverwekker kan de volgende infecties veroorzaken:
- Bacteriemie (aanwezigheid van bacteriën in de bloedbaan),
- Koorts,
- Splenomegalie (vergroting van de milt),
- infectieuze endocarditis (ontsteking van de binnenbekleding van de kleppen van het hart),
- chronische ziekten
Bij mensen kan de bacterie myalgie veroorzaken.
Dit verwijst naar pijn in de spieren.
De hierboven genoemde klachten verwijzen naar een gepubliceerd onderzoek waarin 18 honden in de VS werden onderzocht waarbij de ziekteverwekker Bartonella rochalimae kon worden vastgesteld.
Hoe vaak komt infectieuze endocarditis bij honden voor?
Infectieuze endocarditis is relatief zeldzaam. Een Bartonella pathogeen kan echter in meer dan een derde van alle gevallen de oorzaak zijn van infectieuze endocarditis bij honden. Tot nu toe zijn Bartonella-ziekten, ook bij dieren, weinig onderzocht. In dit geval zouden andere antibiotica moeten worden voorgeschreven als wordt vermoed, of gediagnosticeerd dat een Bartonella-soort achter de ziekte zit .
Hoe kan de ziekteverwekker Bartonella rochalimae worden opgespoord?
De verschillende geslachten van Bartonella worden meestal opgespoord door middel van polymerase kettingreactie (PCR) assays. De exacte soortbepaling gebeurt dan door DNA-sequencing. Wetenschappers zijn er nu in geslaagd een speciaal PCR-platform te ontwikkelen voor Bartonella rochalimae pathogenen, dat zich richt op de isolatie van gltA- en rpoB-genen. Het PCR-platform kan worden gebruikt voor de epidemiologische evaluatie van zowel vectoren als reservoirs en is ook geschikt voor het opsporen van B-rochalimae infectie bij mensen .
Bij mensen werd de Bartonella rochalimae ziekteverwekker voor het eerst geïsoleerd uit het bloed van een 43-jarige Amerikaanse vrouw die drie weken naar Peru reisde en door verschillende insecten was gebeten. Aanvankelijk werd aangenomen dat de klachten van de patiënte werden veroorzaakt door Bartonella bacilliformis . Deze Bartonella-soort lijkt niet alleen onder de microscoop op B. rochalimae, maar wordt in sommige streken van Peru ook overgebracht door zandvliegen. 10 procent van degenen die besmet zijn met B. bacilliformis ontwikkelen de zogenaamde Oroya-koorts.
Wat zijn de symptomen van een Bartonella rochalimae-infectie bij mensen?
In het geval van de hierboven beschreven 43-jarige Amerikaanse vrouw traden de volgende symptomen op:
- een levensbedreigende bloedarmoede (ziekte waarbij het aantal rode bloedcellen laag is),
- een vergrote milt,
- hoge koorts,
- Slapeloosheid
De symptomen leken op die van buiktyfus en malaria.
Hoe wordt Bartonella rochalimae-infectie bij mensen behandeld?
Omdat aanvankelijk de ziekte van de patiënte werd toegeschreven aan een Bartonella bacilliformis infectie, werd ze op basis van deze diagnose behandeld met antibiotica. Haar symptomen namen daarna snel af . Nader onderzoek wees echter uit dat het om een Bartonella rochalimae-infectie ging.
Hoe wordt de Bartonella rochalimae ziekteverwekker overgedragen?
Binnen de onderzoeken kon worden aangetoond dat overdracht van de Bartonella rochalimae ziekteverwekker het meest voorkomt bij vlooien, in 89,5 procent van alle ziektegevallen. Vooral in huishoudens op het platteland werd ook een hoge prevalentie van zoönotische Bartonella rochalimae vastgesteld. Dit suggereert dat cavia's ook een potentiële rol spelen als reservoir van deze bacterie.
Waarom is verder onderzoek naar Bartonella pathogenen zo belangrijk?
Vooral bij immuungecompromitteerde mensen kunnen Bartonella-infecties bepaalde ziektebeelden veroorzaken. Om de gevaren ervan, maar ook de behandelingsmogelijkheden te beoordelen, is het belangrijk om de Bartonella geslachten verder te onderzoeken. Enerzijds kan dit de bestrijding van deze ziekteverwekkers verder bevorderen. Anderzijds kan een goed begrip van de interactie tussen gastheer en ziekteverwekker conclusies opleveren over de basisfuncties van het menselijk immuunsysteem. Het onderzoekswerk moet er ook rekening mee houden dat een Bartonella-pathogeen zeer verschillende ziektebeelden kan veroorzaken, afhankelijk van de immuunstatus van de patiënt.