Kaj je arahnoidni sarkom možganovine?
arahnoidni sarkom možganovine se kaže kot ostro omejene, nodularne, belkaste, drobljive lezije. Bolezen se lahko razvije tako na dorzalni kot na lateralni strani desne možganske hemisfere. Če se arahnoidni arkom razvije v levi cerebelarni hemisferi, ga običajno najdemo v bližini vermisa. Arahnoidni sarkom možganovine nastane iz t. i. pajkove mreže (arachnoidea), ene od skupno treh mrež, ki segajo od možganov do hrbtenjače. Arahnoide so med najbolj zunanjimi možganskimi ovojnicami, ki obdajajo osrednji živčni sistem (dura mater), in mehkimi možganskimi ovojnicami (pia mater). Njihova naloga je, da neprepustno zapirajo prostor za cerebrospinalno tekočino.
Nekateri zdravniki menijo, da je arahnoidni sarkom možganovine zelo redka maligna različica meningiomov. Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) bi arahnoidni sarkom možganovine predstavljal tretjo stopnjo tumorja, ki se pojavi le v dveh do treh odstotkih vseh primerov. Ni le maligen, ampak ima tudi hitro rast. Arahnoidni sarkom možganovine se nadpovprečno pogosto razvije v mlajši starosti, okoli 20. leta starosti.
Kaj lahko povzroči razvoj arahnoidnega sarkoma možganovine?
arahnoidni sarkom možganovine nastane zaradi pretirane rasti pajčevine (arahnoidne membrane). Zdravniki se še ne strinjajo o tem, kateri dejavniki lahko sprožijo to rast . Predvidevajo pa, da gre za naslednja dva dejavnika tveganja :
- Radioterapija možganov, ki je bila morda izvedena zaradi predhodnega raka.
- Tveganje za nastanek bolezni lahko poveča tudi prisotnost dedne bolezni nevrofibromatoza tipa 2 ali morbus Recklinghausen.
Kateri so simptomi arahnoidnega sarkoma možganovine?
arahnoidni sarkom možganovine se sprva kaže kot glavoboli, ki trajajo več kot mesecev in se lahko sčasoma tudi stopnjujejo. Veliko bolnikov je občutilo zvišanje glavobola pri obračanju glave ali izvajanju gibov, ki se je zmanjšalo, ko so ležali. Drugi bolniki so se pritoževali, da zaradi glavobola ponoči ne morejo spati . Poleg tega precej nespecifičnega simptoma se lahko pojavijo tudi naslednje pritožbe:
- Težave s koordinacijo roke (večinoma desne), ki onemogočajo fino motoriko,
- Senzorične motnje, kot je odrevenelost, zlasti v okončinah,
- Slabost in/ali bruhanje,
- Zmanjšanje ostrine vida,
- Zaznavanje dvojnih slik,
- Omotica
Kako se diagnosticira arahnoidni sarkom možganovine?
Arahnoidni sarkom lahko diagnosticiramo z običajnimi slikovnimi metodami računalniške (CT) ali magnetne resonance (MRI) . Za arahnoidni sarkom možganovine je značilna posebna mikroskopska zgradba. Kot svetli do okrogli, relativno brezcelični otoki so brez tako imenovanih retikulinskih snopov in so obdani s temno videti "stromo", preko katere potekajo krvne žile. Meritev pretoka krvi v možganih lahko podpre diagnozo arahnoidnega sarkoma možganovine.
Če obstaja dodatna diagnostična potreba, se lahko opravi tudi rentgensko slikanje krvnih žil glave (angiografija). Na ta način je mogoče prepoznati žile, ki oskrbujejo tumor in/ali jih tumor premešča. Ugotovitve angiografije so lahko koristne tudi za kasnejšo operacijo.
Kako se zdravi arahnoidni sarkom možganovine?
Prva izbira zdravljenja je vedno operacija. Če pa tumorja zaradi bližine kritičnih struktur, kot so možgansko deblo, optični živci in/ali temporalni lobi , ni mogoče kirurško odstraniti, se lahko izvedejo naslednja nadaljnja zdravljenja:
- Radioterapija: Vendar lahko ta terapija zaradi premajhnega odmerka le redko uniči tumor.
- Protonska terapija: Ta oblika zdravljenja ima v primerjavi z radioterapijo to prednost, da je mogoče tumor obsevati z večjim odmerkom, ne da bi pri tem prizadeli okoliško tkivo.
Ker se zaradi bolezni lahko pojavijo tudi
bolečine, zlasti glavoboli
, je bistveni del terapije
t. i. protibolečinska terapija.
Nevrološke težave je mogoče ublažiti na primer z individualnim zdravljenjem bolečine, zdravim
življenjskim slogom, pa tudi s fizioterapijo. Za krepitev
imunskega sistema lahko v velikih odmerkih dajemo tudi vitamin C
. Poleg tega morajo bolniki paziti na redno
telesno vadbo in zdravo prehrano.
Kakšen je potek bolezni pri arahnoidnem sarkomu možganovine?
Arahnoidni sarkom možganovine se pogosto kaže kot glavobol, ki se v večini primerov začne v zadnjem delu glave in traja približno tri mesece. Običajno mu sledijo težave s koordinacijo. Če opazite te znake, je priporočljivo, da jih razjasni strokovnjak . Pri nekaterih bolnikih se neredko pojavijo metastaze v hrbtenici. Običajno se poskuša kirurško odstraniti tumor, nato pa sledi radioterapija.
Kakšna je prognoza za arahnoidni sarkom možganovine?
Arahnoidni sarkom možganovine je potencialno nevaren, saj lahko nastanejo metastaze. Tudi možnosti za ozdravitev so precej slabe . V skoraj 90 odstotkih vseh primerov ljudje z arahnoidnim sarkomom možganovine živijo prvih pet let po postavitvi diagnoze. Prognoza se bistveno izboljša, če je mogoče tumor v celoti odstraniti.
Arahnoidni sarkom možganovine se po določenem času običajno ponovno pojavi (ponovitev) tudi po uspešnem zdravljenju. Za bolnike je zato priporočljivo, da se udeležujejo rednih kontrolnih pregledov , da bi ne le opazovali nadaljnji potek bolezni, temveč tudi čim prej diagnosticirali ponovitev.