Kaj je patogen Bartonella schoenbuchensis?

Bartonella schoenbuchensis prihaja iz rodu Bartonella in je bakterija. Patogen bi lahko izolirali iz tako imenovanega jelenjega keda (Lipoptena cervi). Patogen Bartonella schoenbuchensis, ki pogosto povzroča bakteriemijo (prisotnost bakterij v krvnem obtoku) pri prežvekovalcih, lahko povzroči dermatitis jelenjega keda pri ljudeh.

Kako je mogoče histološko opredeliti patogen Bartonella schoenbuchensis?

Dokazati je mogoče, da je patogen Bartonella schoenbuchensis najtesneje povezan z B. bacilliformis. To je pomemben človeški patogen, za katerega je znano, da ga prenaša muha, natančneje peščena muha Lutzomyia verrucarum, . Za seve Bartonella schoenbuchensis je značilna precejšnja heterogenost. Tu je na primer treba omeniti njihova zaporedja gltA.

Kako se patogen Bartonella schoenbuchensis prenaša na ljudi?

Jelenov ked (Lipoptena cervi) velja za vektorja patogena Bartonella schoenbuchensis. Gre za hematofagno muho, ki se pojavlja predvsem pri jelenih, srnah, losih in divjadi . Jelenova uš je razširjena v Evropi, Sibiriji in na severu Kitajske , v Severni Ameriki pa jo najdemo tudi pri jelenih, losih, govedu in konjih. Študije so zdaj uspele dokazati, da so jelenje kite srnjadi in jelenjadi iz Nemčije prav tako pogosto okužene s patogeni Bartonella schoenbuchensis. Patogen v glavnem kolonizira srednje črevo členonožcev.

Etiološki povzročitelj bolezni še vedno ni znan, vendar raziskovalci na podlagi razpoložljivih podatkov domnevajo, da do prenosa s povzročiteljem okužbe pride prek bakterije ali parazita. Obstaja precejšnje tveganje prenosa na človeka z ugrizom okuženega jelena. Ko se patogen prenese na človeka, ektoparaziti v 15 do 25 minutah posrkajo kri. Večinoma bolnik ne opazi ničesar, saj je ugriz komaj opazen in za seboj pusti le malo sledi . Po približno treh dneh pa se na mestu ugriza oblikuje trda, rdeča pordelost.

Katere simptome povzroča okužba z bakterijo Bartonella schoenbuchensis?

Dermatitis jelenove uši spremlja nastanek pordelosti na mestu vboda . Običajno wheal spremlja srbenje, ki je pogosto zelo intenzivno in običajno traja od 14 do 20 dni . V nekaterih primerih lahko srbeča papula vztraja tudi do enega leta. Zdravniki to označujejo kot t. i. Hirschkedov dermatitis, katerega spremembe kažejo na depozite C3 v dermalnih žilah, ki jih lahko spremljajo naslednji simptomi :

• boleči kožni izpuščaji v obliki pustul,včasih celo v obliki edema in/ali gnojenja,
• Epizode zvišane telesne temperature,
• kronična utrujenost,
• Bolečine v mišicah

 
V skrajnem primeru naj bi okužba z bakterijo Bartonella schoenbuchensis povzročila tudi razvoj nevarnega vnetja srca (endokarditis). Vendar se znanstveniki še vedno ne strinjajo, ali je okužba z Bartonella schoenbuchensis dejansko lahko odgovorna za endokarditis.

Še vedno ni znano, ali lahko patogen Bartonella schoenbuchensis sploh povzroči nadaljnje poškodbe v človeškem organizmu. Raziskovalci tega ne morejo izključiti in celo menijo, da je mogoče domnevati, da lahko povzročitelj povzroči okužbo srčnih zaklopk in tako sproži endokarditis .

Kako nevaren je žegen muhe jelenje uši (Lipotena cervi)?

Nevarnost muhe jelenove uši je v tem, da njen ugriz pogosto ostane neopažen . To je posledica dejstva, da jelenova muha ugrizne v srce. Jelenova muha namreč takoj, ko se zasede na gostitelja, izgubi krila in ugrizne plosko na površino kože. Jelenova muha ima na nogah močne bodice, zaradi česar se je skoraj nemogoče znebiti parazita tako, da ga otresemo. Jelenova muha od takrat do svoje smrti živi na gostitelju kot žuželka, ki sesa kri. Pričakovana življenjska doba je približno trinajst mesecev, zato govorimo o dolgem obdobju. Pri ljudeh se muhe jelenove vešče naselijo predvsem na laseh na glavi in/ali v predelu vratu.

Kdo je še posebej ogrožen?

Pri prenosu bolezni so veliko manj ogroženi občasni hodci po gozdu kot pa skupina ljudi, ki se z gozdom poklicno ukvarjajo. Sem spadajo na primer gozdarji. Ljudje z dolgimi lasmi so bolj ogroženi, saj se muha jelenja veš najraje naseli v predelu vratu in/ali glave. To je predvsem zato, ker se paraziti tu hitreje odplazijo in imajo na tem delu telesa več možnosti za hiter ugriz . Če imate nejasne simptome bolezni in ste že dlje časa v gozdu, je priporočljivo, da razmislite tudi o morebitni obliki z eksotično okužbo in nato opravite ustrezne teste za ugotovitev diagnoze.

Kako se diagnosticira Hirschkedov dermatitis?

Za diagnozo Hirschkedovega dermatitisa je priporočljivo opraviti kožni test. Poleg tega je pri obolelih v 57 odstotkih vseh primerov bolezni ugotovljena povišana raven imunoglobulina E (IgE) v serumu. Na podlagi teh izsledkov se domneva, da so v patogenezo bolezni vključeni tako celično posredovani imunski mehanizmi kot immunoglobulin E (IgE).

Kako se zdravi Hirschkedov dermatitis?

Mušico jelenove uši je mogoče brez težav odstraniti le, če se še ni prilepila. Če je odstranitev muhe jelenove uši uspešna, jo je priporočljivo zdrobiti ali zažgati. V nasprotnem primeru bo še živeča jelenova muha hitro poiskala naslednjega gostitelja. Mesto vboda je treba v vsakem primeru razkužiti in ohladiti . Pomembno je tudi, da se ne praskate po žaru, da v ranico ne bi prišle bakterije in povzročile okužbe.

Domača sredstva, kot so eterična olja s citronelo, klinčki, rožmarinom ali sivko, lahko pomagajo proti srbenju.