Kaj je celulitis
Celulitis je akutna okužba kože, ki jo povzroča bakterija stafilokok ali streptokok in običajno prizadene spodnje okončine. Celulitis prizadene predvsem povrhnjico in usnjico. Kožna bolezen običajno povzroča bolečino, opazna je po občutku toplote ali po hitro razvijajočem se eritemu (rdečica kože) in/ali edemu (modrica). Če je okužba huda, se lahko pojavi tudi povišana telesna temperatura in povečanje regionalnih bezgavk. Celulitis se običajno zdravi z antibiotiki.
Katere so različne stopnje celulitisa?
Zdravniki običajno razlikujejo med erizipelom in flegmono. Erizipel, tako imenovani erizipel, je posebna oblika celulitisa. Erizipel se površinsko širi po koži, vendar prodre tudi v spodnje plasti kože in tam povzroči vnetje, ki ima lahko življenjsko nevarne posledice. Erizipelo povzročajo streptokoki.
Flegmona je razširjeno vnetje podkožja, ki ga povzročajo stafilokoki. Razširi se lahko od kože mišic do tkiva tetiv in tvori obsežne nekroze. Poleg erizipela in flegmone lahko celulitis v nekaterih primerih postane tudi purulenten (napolnjen z gnojem), vendar tega abscesa ni mogoče izsušiti. To je posebno hud potek okužbe.
Kaj povzroča celulitis?
Povzročitelji celulitisa so tako imenovani Streptococcus pyogenes (streptokoki skupine A) ali Staphylococcus aureus, ki običajno vstopijo v telo skozi oslabljeno kožno pregrado in povzročijo hitro širijo okužbo kože. Navzven je celulitis opazen po odprti rani ali kožnem abscesu. V redkejših primerih lahko celulitis povzročijo tudi ugrizi živali ali poškodbe pri potapljanju. Tveganje za nastanek celulitisa povečajo zlasti poškodbe kože, kot so manjše ali večje poškodbe kože ali glivična okužba. Tveganje za nastanek celulitisa pa lahko poveča tudi limfni edem, saj so zdravniki ugotovili, da limfa pozitivno spodbuja rast bakterij. Poleg tega obstajajo naslednji dejavniki tveganja, ki lahko prispevajo k razvoju celulitisa:
- zdravniki so ugotovili, da so k razvoju celulitisa nagnjeni zlasti starejši ljudje, sladkorni bolniki, bolniki z aidsom ali ljudje, ki imajo herpes,
- Bolezni, ki vplivajo na prekrvavitev spodnjih okončin, kot je limfedem.
Kateri so simptomi celulitisa?
Celulitis se najpogosteje pojavi na eni strani noge. Prvi znaki celulitisa so lahko topli, rdeči in boleči predeli kože. Gnojni izločki niso značilni za celulitis. Lahko pa se pojavi ena ali več pustul, čirov ali abscesov. Če so nastali mehurji s prozorno tekočino, lahko to kaže na posebno hud potek. Poleg teh zunanjih znakov na koži se lahko pojavijo tudi naslednji drugi simptomi:
- Vročina in celo mrzlica,
- Razbijanje srca (tahikardija),
- Glavobol,
- nizek krvni tlak (hipotenzija),
- delirij v primeru hude okužbe
Če simptomi hitro naraščajo in pride do odstopanja kože zaradi mehurjev, to lahko pomeni življenjsko nevarno okužbo.
Kako se diagnosticira celulitis?
Ob sumu na celulitis se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, da se lahko začne zdravljenje. Celulitis se običajno diagnosticira s fizičnim pregledom prizadetih predelov kože. Zlasti pri imunsko oslabljenih bolnikih, ki kažejo znake hude okužbe, se lahko odvzame tudi kultura krvi, da se ugotovijo mikrobi, ki bolezen povzročajo.
Kako se celulitis zdravi?
V primeru celulitisa brez gnoja ali pri posebno hudem poteku okužbe se običajno uporabljajo antibiotiki, ki se jemljejo peroralno. Pomembno je, da prvih 48 ur opazujemo potek bolezni. Če se simptomi v tem obdobju ne umirijo, je morda potrebna hospitalizacija ali parenteralno zdravljenje, da se zmanjša tveganje za sepso.
Z dajanjem zdravila se običajno nadaljuje, dokler celulitis klinično ne izzveni. Pri večini bolnikov to traja manj kot teden dni. Zdravljenje z antibiotiki je mogoče podpreti z imobilizacijo ali povišanjem ustreznega dela telesa. Hladilni mokri povoji lahko ne le ublažijo bolečino, temveč tudi zmanjšajo edem.
Kakšne so možnosti za ozdravitev celulitisa?
Celulitis se z zdravljenjem z antibiotiki običajno hitro pozdravi. Včasih pa lahko nastanejo lokalni abscesi, ki jih je spet treba zdraviti z rezom in drenažo. Ker lahko v nekaterih primerih pride do ponovnega vnetja kože, je treba sprejeti naslednje preventivne ukrepe:
- pri motnjah prekrvavitve nog poskrbite za izboljšanje krvnega obtoka,
- optimizirati raven sladkorja v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo,
- poskrbite za dobro higieno in se izogibajte razpokanosti stopal.