Kaj je rak nosu?

Rak nosu označuje maligni tumor v nosu ali sinusih. Tumor raste v nosu, tj. v nosnem žrelu. V večini primerov je rak nosu tako imenovani adenokarcinom, ki se razvije iz žlezi podobnega tkiva. Medtem ko je rak nosu v Evropi precej redek, je bolezen bolj razširjena v Aziji. Z enim odstotkom vseh malignih tumorjev nosu se pri nas rak res ne pojavlja pogosto. Pogostejši so tumorji na področju glave in vratu, ki predstavljajo skoraj dvanajst odstotkov. Moški, starejši od 50 let, zbolevajo za tumorji nosu približno dvakrat pogosteje kot ženske. Verjetnost za nastanek raka nosu se s starostjo povečuje.

Kako se razvije rak nosu?

Rak nosu običajno nastane na območju nosne votline in obnosnih votlin ter prodre v čeljustne sinuse. V drugih primerih lahko rak nosu nastane tudi na zunanji strani nosu in je pogosto posledica intenzivnega UV-sevanja. Zdravniki temu pravijo tudi črni kožni rak, melanom kože, ki pa klasično ni povezan z rakom nosu.

Klasični rak nosu se nanaša na tumorje, ki rastejo znotraj nosu. Običajno nastane iz tako imenovanih nosnih epitelnih celic, ki začnejo nenadzorovano rasti. Vendar je rast precej počasna in pri nekaterih bolnikih lahko traja tudi več desetletij.

Kaj povzroča raka nosu?

Natančni vzroki za nastanek nosnega raka še vedno niso znani. Vendar so zdravniki uspeli opredeliti nekatere dejavnike tveganja, ki bi lahko imeli vlogo pri razvoju raka nosu. Med njimi je na primer vdihavanje lesnega prahu, zato je zlasti pri mizarjih tveganje za nastanek bolezni večje. Vendar ima lahko pri razvoju raka nosu odločilno vlogo tudi genetska nagnjenost. Pri sorodnikih osebe, ki je zbolela za rakom nosu, je verjetnost, da bodo zboleli za isto boleznijo, večja od povprečne. Tudi virusi, kot sta virus Epstein-Barr ali humani papiloma virus (HPV), lahko spodbujajo nastanek raka nosu. Tako kot pri drugih vrstah raka lahko tudi pri raku nosu sodelujeta prekomerno kajenje ali uživanje alkohola.

Kako se kaže rak nosu?

Prvi simptomi raka nosu so podobni simptomom prehlada ali gripe. Tako kot pri teh dveh boleznih je nos zamašen (pogosto le na eni strani), prizadeti pa se pritožujejo zaradi slabšega čuta za vonj. Poleg tega lahko pride do povečanega izločanja sluzi, ki teče bodisi iz nosu bodisi iz grla. Poleg tega iz nosu pogosteje krvavi.

Že opisani simptomi se pogosto pojavijo pri raku nosu v obnosnih votlinah. Če pa je tumor v napredovali fazi, se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi:

• Bolečine v obrazu, zlasti v zgornjem delu ličnic,
• otekanje bezgavk na vratu,
• slabši vid ali dvojni vid,
• solzenje oči,
• Občutek pritiska ali bolečina v ušesu (pogosto opazna le na eni strani)

Kako se diagnosticira rak nosu?

Če sumite, da imate raka na nosu, se obrnite neposredno na strokovnjaka. Ta bo po pregledu anamneze opravil podroben pregled in ugotovil, ali gre dejansko za tumor. Z običajnimi slikovnimi metodami, kot sta magnetna resonanca (MRI) ali računalniška tomografija (CT), lahko natančno ugotovi, kje se tumor nahaja in kako daleč se je že razširil.

Za postavitev dokončne diagnoze bo zdravnik opravil biopsijo, pri kateri odvzame vzorec tkiva, ki ga patolog pregleda v laboratoriju. Ta lahko ugotovi, za kakšno vrsto tumorja gre, tj. ali je benigen ali maligen.

Kako se zdravi rak nosu?

Vrsta zdravljenja je odvisna od več dejavnikov, kot sta natančna lokacija tumorja in stadij raka. Če je tumor v nosu, je običajno možna operacija. Tumorjev, ki se nahajajo v nosnem žrelu, pa s kirurškim posegom ni mogoče tako enostavno odstraniti. V tem primeru je smiselna radioterapija, ki zmanjša tumor in olajša operacijo. Odvisno od primera lahko zdravniki poleg radioterapije priporočijo tudi kemoterapijo.

Če operacija vpliva na naravni videz nosu, ga je mogoče rekonstruirati s plastično kirurgijo. Iz plastike je mogoče izdelati tudi umetni nos, ki se imenuje epiteza.

Kakšna je prognoza pri raku na nosu?

Tako kot pri drugih vrstah raka velja, da čim prej je bolezen zdravljena in diagnosticirana, tem večje so možnosti za ozdravitev. Statistični podatki iz ZDA kažejo, da je petletna verjetnost preživetja pri raku nosu približno 65-odstotna, če je tumor diagnosticiran v zgodnji fazi. Če je tumor ob postavitvi diagnoze napredoval, se možnost ozdravitve zmanjša na 35 odstotkov.

Če gre za tumor v nosnem žrelu, ki je diagnosticiran zgodaj, je prognoza približno 70-odstotna. Če je diagnosticiran pozneje, se možnost ozdravitve zmanjša na približno 40 odstotkov. Na splošno je prognoza za raka nosu slabša, če je tumor že prerasel v sinuse ali očesne votline. Prav tako je prognoza slabša, če je tumor že metastaziral.

Kateri strokovnjaki se ukvarjajo z rakom nosu?

Rak nosu zdravijo zdravniki, specializirani za kirurgijo ORL, pa tudi za nevrokirurgijo. Poleg tega obsevanje in kemoterapijo izvajajo onkologi ter strokovnjaki s področja radiologije.