Kaj je virus hepatitisa tipa B -HBV?

Hepatitis B je nalezljivo vnetje jeter, ki ga sproži virus hepatitisa tipa B -HBV. Virus hepatitisa B je eden od najbolj nalezljivih povzročiteljev bolezni, kar jih obstaja. Nalezljivost je do 100-krat večja od nalezljivosti virusa HI, povzročitelja aidsa. V večini primerov je potek hepatitisa B dolgotrajen in hud, v akutnih primerih pa je pogosto usoden. Lahko se razvijejo kronični pogoji, ki povzročijo življenjsko nevarne poškodbe jeter.

Hepatitis B je zelo nalezljiv. V večini primerov se prenaša s krvjo. Vendar ga v manjši meri najdemo tudi v semenu, vaginalni tekočini, urinu, materinem mleku in celo v solzah. Še posebej pogosto in hitro se prenaša med spolnimi odnosi, bodisi oralno, vaginalno ali analno. Če je vpletena kri, se tveganje seveda večkratno poveča.

Za povzročitev okužbe je dovolj že majhna količina, ki lahko v telo prodre že skozi najmanjše poškodbe sluznice ali kože. Če gre za droge, pri katerih se uporabljajo običajne brizge in pripomočki, kot so filtri, tamponi, žlice in cevke, je tveganje prav tako ogromno. Podobno so vir tveganja skupne zobne ščetke, škarjice za nohte, britvice in nesterilna oprema, ki se uporablja pri tetoviranju in prebadanju. Virus hepatitisa tipa B HBV se lahko prenese na otroka med nosečnostjo, med porodom ali med dojenjem.

Kako veliko je tveganje za okužbo z virusom hepatitisa tipa B HBV?

V Nemčiji ima virus hepatitisa B v telesu približno 500.000 ljudi, zato veljajo za nosilce virusa in potencialne prenašalce. Med njimi je približno 5 % otrok. Večina okužb se zgodi med 15. in 35. letom življenja. Glavni vzrok je spolni stik .

Kateri so simptomi virusa hepatitisa tipa B HBV?

Simptomi hepatitisa B so naslednji:

• Izguba apetita,
• Slabost in bruhanje,
• V mnogih primerih tudi zlatenica.

 
Bolezen lahko traja več tednov, če ne celo mesecev. Na približno 100-200 ljudi eden umre zaradi hepatitisa B.

Kako se diagnosticira virus hepatitisa tipa B -HBV?

Diagnozo postavimo na podlagi serološkega odkrivanja HBsAg in anti-HBc v krvi

Kako se zdravi hepatitis tipa B - virus HBV?

Če je prisoten akutni hepatitis B , se simptomi običajno zdravijo. V zelo hudih primerih, ko je pričakovati komo z odpovedjo jeter , je treba dajati zdravila, ki ovirajo razmnoževanje virusa. Vsi, ki obolevajo za akutnim hepatitisom B , morajo paziti na uravnoteženo prehrano, se telesno bremeniti, se izogibati zdravilom in živilom, ki obremenjujejo jetra , ter se seveda popolnoma izogibati alkoholu.

Če gre za kronično obliko hepatitisa B, se lahko uporabljata interferon alfa in peg interferon alfa 2a ali 2b. Vendar pa se pri ne ravno malo bolnikih pojavijo hudi neželeni učinki, kot so spremenjena krvna slika, gripi podobni simptomi, depresija, izpadanje las in hujšanje. Največja prednost zdravljenja z interferonom je, da je časovno omejeno na največ 48 tednov . Približno 30 % obolelih se na zdravljenje odzove z zmanjšanjem repliciranja virusa in normaliziranjem jetrnih vrednosti. Večina stranskih učinkov popolnoma izgine, ko se interferon preneha uporabljati. Med terapijo so nujni nadaljnji pregledi, da bi ugotovili, ali se na terapijo odzivajo. Če se to ne zgodi ali je potek zdravljenja slab, zdravljenje prekinemo in ga nadomestimo z drugim.

Če jetra zaradi akutnega ali kroničnega hepatitisa B odpovedo, pride v poštev presaditev jeter. Običajno bolniku presadijo jetra umrle osebe. V nekaterih, vendar redkih primerih, se lahko jetra presadijo z uporabo dela jeter bližnjega sorodnika. Po tem postopku mora bolnik vse življenje jemati imunosupresive, da telo ne bi zavrnilo presajenih in s tem tujih jeter .

Katere zaplete lahko povzroči virus hepatitisa tipa B -HBV?

Največjo nevarnost predstavlja prehod iz akutne okužbe z virusom hepatitisa B v kronično fazo. To pomeni, da je akutna obolenja sicer minila, vendar se je virus za vse življenje naselil v jetrih . Nosilci virusa kroničnega hepatitisa B niso le velik vir okužbe za druge ljudi, ampak imajo tudi tveganje za smrt zaradi jetrne ciroze, cirotičnih jeter ali jetrnega raka . Novorojenčki so še posebej ogroženi, če jih matere okužijo med nosečnostjo ali ob rojstvu.

Kako se lahko zaščitite pred virusom hepatitisa tipa B HBV?

Najvarnejša zaščita je cepljenje proti hepatitisu B. Praviloma se to opravi skupaj s cepljenjem proti virusu hepatitisa A. Cepljenje je še posebej priporočljivo za naslednje osebe:

• Homoseksualni moški,
• Osebe, ki pogosto menjavajo spolne partnerje,
• Osebe s kronično boleznijo jeter,
• Osebe, ki so v stiku z bolniki s hepatitisom B, na primer bolnišnično osebje ali negovalno osebje),
• Osebe, ki uporabljajo injekcijske brizge za dajanje drog.

Kakšna je prognoza za virus hepatitisa tipa B -HBV?

Akutni hepatitis B se pri devetih od desetih odraslih in tudi brez poznih posledic pozdravi spontano. Ko je bolezen enkrat premagana, privede do doživljenjske zaščite pred virusom. Le pri približno 10 % bolnikov bolezen poteka hudo in v nekaterih primerih celo smrtno . Akutni hepatitis B se razvije v kronično obliko pri približno 10 % bolnikov . Za kronični potek so še posebej dovzetni ljudje z oslabljenim imunskim sistemom . Splošnega odgovora na vprašanje, kakšna je pričakovana življenjska doba kroničnega hepatitisa B, ni, saj je to odvisno od tega, ali se razvijejo težki zapleti, kot sta rak jeter ali jetrna ciroza. Približno 90 % akutnega hepatitisa B pri otrocih se razvije v kronično obliko.