Kaj je vnetje nohtne posteljice?
Vnetje nohtne posteljice (onihia ali panaritium subunguale) je večinoma bakterijsko vnetje tkiva, na katerem počiva nohtna ploščica (nohtna posteljica). Vnetje nohtne posteljice se lahko včasih razširi na področje tkiva okoli nohtne ploščice (stena nohta) in ga pogosto spremljajo rdečina, srbenje in/ali bolečina. V primeru akutnega vnetja nohtne posteljice se lahko pod nohtom nabere tudi gnoj. Vnetje nohtne posteljice lahko enako prizadene tako nohte na nogah kot tudi nohte na rokah, v Nemčiji pa predstavlja približno 30 odstotkov vseh okužb, ki se lahko pojavijo na območju rok.
Katere vrste okužb nohtne posteljice obstajajo?
Glede na potek bolezni zdravniki razlikujejo med kroničnim in akutnim vnetjem nohtne posteljice. O kroničnem vnetju nohtne posteljice govorimo, kadar se vnetje kljub uspešnemu zdravljenju po določenem času ponovno pojavi. Za kroničnim vnetjem nohtne posteljice najpogosteje trpijo ljudje z oslabljenim imunskim sistemom ali ljudje, ki so pogosto v stiku s snovmi, ki poškodujejo kožo. Akutno vnetje nohtne posteljice pa lahko prizadene vsakogar brez posebnih dejavnikov tveganja in je običajno bolj boleče kot kronično vnetje nohtne posteljice. V nasprotju s kroničnim vnetjem nohtne posteljice akutna oblika običajno prizadene le en noht na nogi ali prstu.
Kaj povzroča vnetje nohtne posteljice?
Vnetje nohtne posteljice običajno povzročajo bakterije stafilokoki. V redkih primerih lahko vnetje nohtne posteljice povzročijo tudi druge bakterije, pa tudi glivice (na primer kvasovke) ali virusi (na primer virusi herpesa). Vendar je treba poudariti, da lahko bakterije, glivice ali virusi povzročijo vnetje le na poškodovani koži. Že majhne rane ali draženje kože zadostujejo, da patogeni prodrejo v kožo.
Zlasti ženske, ki pretirano skrbijo za nohte, ali ljudje, ki imajo običajno suho kožo, pogosto trpijo zaradi vnetja nohtne posteljice. V rizične skupine za vnetje nohtne posteljice spadajo tudi ljudje z motnjami krvnega obtoka, sladkorno boleznijo ali kroničnim nevrodermitisom. Enako velja za bolnike z rakom in ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.
Kateri so simptomi vnetja nohtne posteljice?
Vnetje nohtne posteljice se običajno kaže z močno rdečico prizadetega dela kože. Predvsem v zgodnjih fazah lahko koža okoli nohtne posteljice tudi srbi. V poznejši fazi se lahko pojavita tudi oteklina in rdečkast sijaj kože, občasno pa se lahko pojavi tudi bolečina, ki je še posebej izrazita ob pritisku. Ta bolečina se lahko poveča že po nekaj dneh in se lahko pojavi, tudi če prizadeti prsti na rokah ali nogah niso izpostavljeni draženju.
Če je prizadeto območje kože tudi pregreto, lahko to prav tako kaže na vnetje. V primeru subungualnega panaritisa se pod nohtom po nekaj dneh običajno nabere gnoj. Poleg močne bolečine lahko to spremlja celo odlepitev nohtne ploščice od nohtne posteljice. Možno pa je tudi, da gnoj sam odteče čez stranski rob nohta. Če ne pride do odtekanja nakopičenega gnoja, je morda potrebna kirurška odprtina.
V vsakem primeru se je treba pri sumu na vnetje nohtne posteljice posvetovati z zdravnikom. Če vnetja ne zdravimo, je lahko rast nohta motena.
Kako se diagnosticira vnetje nohtne posteljice?
Zdravi ljudje z nepoškodovanim imunskim sistemom morajo vnetje nohtne posteljice opazovati nekaj dni. To pa zato, ker se običajno lahko zaceli samo od sebe. Če pa po približno treh dneh ni izboljšanja ali če se simptomi celo poslabšajo, morate vsekakor obiskati zdravnika. Bolniki z oslabljenim imunskim sistemom pa se morajo že v zgodnjih fazah vnetja nohtne posteljice posvetovati z zdravnikom.
Splošni zdravnik ali dermatolog bo najprej vzel bolnikovo anamnezo (anamnezo) tako, da bo zahteval natančen opis vrste, poteka in pritožb. Zdravnik bo nato verjetno opravil telesni pregled, med katerim bo podrobno pregledal prizadeta področja kože. To običajno zadostuje za postavitev začetne diagnoze. Za potrditev diagnoze lahko zdravnik odvzame tudi bris, da izključi na primer kožnega raka (ploščatocelični karcinom) in hkrati določi povzročitelja, ki je povzročil okužbo.
Kako zdravimo vnetje nohtne posteljice?
Če je vnetje nohtne posteljice v začetni fazi, ga bolnik običajno lahko zdravi sam. Prizadeti noht na nogi ali noht na prstu lahko na primer večkrat okopate v topli vodi. To zmehča roženico in gnoj lažje odteče. Dodatno zdravljenje s kamilicami ublaži bolečino in podpira proces celjenja. Poleg tega načina zdravljenja obstajajo številna domača zdravila in tudi zdravila brez recepta, ki jih lahko uporabite pri zdravljenju vnetja nohtne posteljice. Če pa po nekaj dneh ni izboljšanja, se je treba posvetovati z zdravnikom, da uvede nadaljnje ukrepe zdravljenja. Če pa gre za hujši primer vnetja nohtne posteljice ali če je bolnik oslabljen zaradi drugih bolezni, zdravljenje običajno že od začetka prevzame zdravnik.